月经前乳房歇性胀痛的须看

　　什么是乳痛症?

　　主要以乳房疼痛为主诉，经医生检查，乳房内触不到具体的肿块，或只有轻度腺体增厚感，我们将其称为乳痛症。

　　乳痛症发病原因 ：

　　该病的发生、发展与卵巢内分泌状态密切相关。大量资料表明，当卵巢内分泌失调，雌激素分泌过多，而孕酮相对减少时，不仅刺激乳腺实质增生，而且使末梢导管上皮呈不规则增生，引起导管扩张和囊肿形成，也因失去孕酮对雌激素的抑制影响而导致间质结缔组织过度增生与胶原化及淋巴细胞浸润。

　　乳痛症主要表现为乳房胀痛、乳房肿块，并有明显的周期性和自限性特点。

　　1.乳房胀痛 即月经来潮前3～4天开始出现乳腺间歇性胀痛，经后锐减，呈周期性。疼痛可为弥漫性钝痛，或为局限性刺痛。一般仅累及一侧乳房，也可同时累及两侧，而以一侧为重。疼痛大多仅限于乳房的某一部分，约50%位于外上部，20%位于中上部，痛处有压痛。疼痛有时很剧烈，并放射到肩胛部、腋部，随情绪波动，或劳累、阴雨天气等而加重。患者大多数月经期短，且量稀少，情绪稳定或心情舒畅时，症状可减轻，随喜怒而消长。疼痛发作时对外界刺激很敏感，如衣服摩擦，走路稍快或上肢活动稍猛，均可加重乳腺疼痛。

　　2.乳内肿块 常双侧乳腺对称发生，可分散于整个乳腺内，亦可局限于乳腺的一部分，尤以双乳外上象限多见。触诊呈结节状，大小不一，质地不硬和周围组织界限不清，可推动。肿块大小随月经变化，经前变大、变硬，经后缩小、变软。部分病人伴有乳头溢液。

　　乳痛症是女性的一种常见症状，常在月经中后期出现，特点是感到乳房胀与疼痛不适。遇到这种情况，不少女性往往担心乳腺增生，其实大多数时候只是一种症状，并没有乳房的实质性变化，检查结果均为正常。

　　在日常生活中，倘若加以注意的话，乳痛症的女性可能会发现这种现象，即在月经周期中若感到紧张、烦躁、焦虑或抑郁，那么，到了月经的中后期，症状就会加重和频繁，反之，若情绪稳定、精神愉快，好象乳房也就不胀、不痛。说明乳痛症与女性情绪波动有着密切的联系。

　　因此，有学者认为，乳痛症属女性的生理改变，是乳房作为卵巢内分泌激素的靶器官，随月经周期中激素的变化而发生的生理反应，不需特殊治疗，随着其结婚、妊娠、哺乳等一系列生理环境的变化，乳痛症常可在几年内自行缓解。也有学者认为乳痛症是乳腺增生病的早期表现，由于内分泌激素的失衡，乳腺组织在月经周期中发生增生过度而复旧不全，乳腺充血水肿而引起疼痛感，当这种情况一直得不到纠正而长此以往，乳腺组织的增生加重，若干年后则形成肿块，发展成为乳腺增生病。

　　乳痛症的诊断并不困难，可不服药，仅予临床观察即可;如果乳痛较重，甚至影响日常生活工作，则可对症治疗，或同乳腺增生病的治疗。

　　由于本病患者多为二十几岁的青年女性，而这个年龄段的女性患乳腺癌者极少，所以患有乳痛症者大可不必紧张;而且，因临床也无肿块触及，故不必做那些辅助检查，特别是钼靶X线摄片常常是多余的。

　　乳痛症治疗：积极性生活

　　积极的性生活，对治疗乳腺增生很有帮助。在性生活中，乳房会随着激素水平的改变而发生一系列周期性的变化。在兴奋期，乳房、乳晕充血，乳头勃起。乳房体积增大，变得更加饱满，在达到性高潮时，上述变化达到顶点;而在此之后，乳房会缓慢恢复正常。这一系列的变化，对乳腺功能是一种良好的调节，可以促进乳腺小叶的反复充盈和复原，从而有益于乳腺增生的治疗。这就是为什么很多乳腺增生患者在结婚后一段时间不药而愈的秘密。

　　需要强调的是，积极的性生活对治疗乳腺增生有帮助。所谓积极的性生活，主要指性生活频率上的相对规律和女性的主动投入。女性只有在积极寻求高质量的性生活时，才能达到促使乳房反复充盈和复原的效果。被动、消极的性生活不仅不能促进乳腺的充盈和复原过程(不能达到治疗乳腺增生的目的)，而且其带来的性压抑容易导致女性内分泌系统功能失调，有可能加重乳腺增生的病情。

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（实习编辑：朱勇花）

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