如何配合医生做好乳腺检查

　　乳腺疾病是妇女的常见疾病之一，特别是乳腺癌在女性恶性肿瘤中的发病率占第一或第二位，对女性的健康具有极大的威胁。因此，女性在体检中一定要注意对乳腺的检查，以便及早发现疾病，及时得到治疗。

　　乳腺检查应选择室内光线明亮处，被检者应该端坐，充分暴露两侧乳房，这样做的意义在于能使医师在光线良好的条件下，仔细对比两侧乳房，观察两侧乳房的形状、大小是否对称，有无局限性隆起和凹陷。皮肤的颜色有无发红、水肿及“橘皮样”改变。皮肤表面的浅表静脉是否有扩张，两侧乳头是否在同一水平，有无内陷，乳头和乳晕有无糜烂等体征，避免出现误诊和漏诊，贻误治疗和诊断机会。体检时，体检者最好穿着宽松和方便暴露胸部的上衣，以方便检查。乳腺检查中最常见的体征是肿瘤。发生乳腺肿块的疾病主要有：乳腺增生性疾病、乳腺纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳腺癌和乳腺肉瘤。其中乳腺囊性增生的临床表现有时容易与乳腺癌相混淆，因此正确认识该病是十分重要的。

　　乳腺囊性增生性疾病常被称为乳腺增生或乳腺病，是妇女的常见病和多发病。主要改变是乳腺实质的良性增生。病因主要是内分泌障碍，造成体内女性激素代谢障碍，尤其是雌激素和孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全;或因部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常，造成乳房各部分的增生程度参差不齐，可表现为周期性乳腺胀痛和肿块增大。对于乳腺囊性增生是否可以恶变目前仍有争论，但由于乳腺癌与乳腺囊性增生可以同时存在，为了能及早发现并存的乳腺癌，在发现有乳腺囊性增生后，应每隔2--3个月到医院复查一次。

　　女性乳房肿瘤的发病率很高，良性肿瘤中以纤维腺瘤为最多，约占良性肿瘤的75%，其次为乳管内乳头状瘤。约占良性肿瘤的20%。而在恶性肿瘤中98%是乳腺癌，在我国乳腺癌占全身各种恶性肿瘤的7%--10%，仅次于子宫颈癌，并呈逐年上升趋势，有超过子宫颈癌的倾向。良性肿瘤中的纤维腺瘤高发年龄是20--25岁，其次为15--20岁和25--30岁。纤维腺瘤好发于乳房外1/4，75%为单发。患者一般无明显自觉症状，肿块表面光滑、生长缓慢，与月经周期无关。

　　此肿瘤癌变几率小，但有发生肉瘤癌变的可能，故应及早手术切除，并应同时进行病理检查，以防止与乳腺癌混淆和早期发现乳腺癌。

（实习编辑：邝丽琼）

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