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药物对尿胆原定性有影响

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核心提示:引起胆汁郁积导致尿中尿胆原减少的药物有噻唑苯咪唑、氨硫脲、红霉素、呋喃坦丁、磺胺二甲氧嘧啶(可逆)、磺胺二甲氧基异恶唑(可逆)、磺胺甲异恶唑(可逆)、磺胺药、甲磺丁脲、氯磺丙舒(偶见)、他巴唑、睾丸酮、甲基睾丸酮、口服避孕药、噻嗪类、氯丙嗪、普马嗪、三氟吡啦嗪和利眠宁(偶有)等。脊髓麻醉减少尿中尿胆原的机制与减少肝血流量有关。

  正常人尿中尿胆原排出量午后迅速增加,在午后2~4时达最高峰。

  药物对尿胆原定性与定量试验的影响是显而易见的,现分二种情况叙述如下:

  1.增高 干扰或可与Ehrich试剂起反应的药物有吩噻嗪、氯丙嗪、安替比林(还可出现溶血性贫血)、咖啡、普鲁卡因、肾上腺素、卡司卡拉、色氨酸、磺胺嘧啶、磺胺甲异恶唑、氨苯磺胺、磺胺唑啶、磺胺噻唑、磺溴酞、磺胺二甲基异恶唑、四环素、氨基水杨酸、非那宗吡啶、丙酮等。

  乙酰唑胺和重碳酸使尿液碱化增加廓清。丙咪嗪可引起胆汁郁积性黄疸甲基多巴可引起自身免疫溶血性贫血维生素K、磺胺药、新生霉素、氯喹等在G-6-PD缺乏者引起溶血性贫血铅中毒可引起溶血,均可致尿胆原含量增加。

  2、减少 大量应用新霉素、四环素、氯霉素等方谱抗生素时,可抑制肠内细菌繁殖,使胆红素不能被还原为尿胆原,而使尿中尿胆原减少或呈假阴性。

  甲醛或乌洛托品可抑制Ehrlich反应导致假阴性。尿素与Ehrlich试剂产生黄色,遮蔽阳性反应。铵盐和抗坏血酸使尿液酸化导致尿胆原排出减少。

  引起胆汁郁积导致尿中尿胆原减少的药物有噻唑苯咪唑、氨硫脲、红霉素、呋喃坦丁、磺胺二甲嘧啶(可逆)、磺胺二甲氧基异恶唑(可逆)、磺胺甲异恶唑(可逆)、磺胺药、甲磺丁脲、氯磺丙舒(偶见)、他巴唑、睾丸酮、甲基睾酮、口服避孕药、噻嗪类、氯丙嗪、普马嗪、三吡啦嗪和利眠宁(偶有)等。脊髓麻醉减少尿中尿胆原的机制与减少肝血流量有关。

(实习编辑:邝丽琼)

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