临床专家向你释疑低钾血症

　　血清钾浓度低于3.5mmol/L，称为低钾血症。

　　什么原因引起低钾血症

　　多见于长期禁食或少食，钾盐摄入不足;大量呕吐，腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症，失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增高，则症状更明显，低钾血症常与原发病的症状相混杂，易延误诊断，应加以重视。静脉补钾时，尿量须在30ml/小时以上，切勿过快或过量，严禁静脉推注。

　　低钾血症有什么症状

　　1.四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难。

　　2.神志淡漠，目光呆滞，嗜睡，神志不清。

　　3.恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。

　　4.心悸，心律失常。

　　低钾血症需要做哪些检查

　　1.血清钾低于3.5mmol/L。

　　2.心电图显示T波低平，双向或倒置和出现U波。

　　如何治疗

　　1.积极治疗引起缺K+的原发病，恢复正常饮食。

　　2.补充钾盐：

　　(1)补钾时，能口服尽量口服，不能口服者静脉补充。

　　(2)静脉补氯化钾，严禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注，浓度不要超过3%，滴速每分钟不要多于80滴;每24小时滴入总量不要超过6g-8g。

　　(3)当伴有酸中毒时，可改用碳酸氢钾。

　　(4)对伴有肝功能损害者，可改用谷氨酸钾。

　　(5)心脏受累明显或伴有缺Mg时，可用L-门冬氨酸钾镁。

（实习编辑：邝丽琼）

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