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临床专家向你释疑低钾血症

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核心提示:多见于长期禁食或少食,钾盐摄入不足;大量呕吐,腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症,失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增高,则症状更明显,低钾血症常与原发病的症状相混杂,易延误诊断,应加以重视。静脉补钾时,尿量须在30ml/小时以上,切勿过快或过量,严禁静脉推注。

  

  血清浓度低于3.5mmol/L,称为低钾血症

  什么原因引起低钾血症

  多见于长期禁食或少食,钾盐摄入不足;大量呕吐腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症,失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增高,则症状更明显,低钾血症常与原发病的症状相混杂,易延误诊断,应加以重视。静脉补钾时,尿量须在30ml/小时以上,切勿过快或过量,严禁静脉推注。

  低钾血症有什么症状

  1.四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重者出现呼吸困难

  2.神志淡漠目光呆滞嗜睡神志不清

  3.恶心呕吐腹胀肠麻痹

  4.心悸心律失常

  低钾血症需要做哪些检查

  1.血清钾低于3.5mmol/L。

  2.心电图显示T波低平,双向或倒置和出现U波。

  如何治疗

  1.积极治疗引起缺K+的原发病,恢复正常食。

  2.补充钾盐:

  (1)补钾时,能口服尽量口服,不能口服者静脉补充。

  (2)静脉补氯化钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过3%,滴速每分钟不要多于80滴;每24小时滴入总量不要超过6g-8g。

  (3)当伴有酸中毒时,可改用碳酸氢钾。

  (4)对伴有肝功能损害者,可改用谷氨酸钾。

  (5)心脏受累明显或伴有缺Mg时,可用L-门冬氨酸钾

(实习编辑:邝丽琼)

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