少年儿童常规体检不得做胸透

　　在我国，“胸透”是中小学生每年体检的“例牌菜”。卫生部日前发布《放射诊疗管理规定》：从今年3月1日起，不得再将X射线胸透列入少年儿童常规体检！广州市很多儿科专家为此叫好：因为胸透确实可能引发孩子患癌、基因突变以及造血功能障碍！

　　儿科专家：孩子常做胸透患癌概率增大

　　“这个规定出台得很及时。”南方医科大学附属珠江医院儿科主任封志纯说，“儿童是辐射损伤的高危人群。”他说，胸透、X光、CT等放射性检查会造成部分机体细胞受损，有辐射作用。如果儿童短时间内接受较多次数的X光照射，危害就会慢慢累积，造成身体细胞不可弥补的损害，而且将来诱发癌症疾病的概率也将大大增加。

　　“放射线对人体多多少少都会有副作用的。”广州军区广州总医院健康管理体检中心主任葛安平告诉记者，孩子是很敏感的，反复受放射线照射可能会引起白细胞降低、免疫力下降、造血功能障碍等等。

　　医院行规：尽量避免让孩子做放射检查

　　“国家此举肯定是权衡利弊制订出来的。受过正规医学教育的人都知道，儿童是辐射高危人群，做放射检查要避开孩子早已是很多医院体检中心不成文的规定了！”广医一院体检中心主任医师陈萍说，由于儿童体检有很多特殊要求，所以为少年儿童做体检的医生一般是儿科专家。

　　而珠江医院儿科主任封志纯则表示，医学上对于孩子心脏及肺部的检查，依靠医生“视、听、叩、触”的物理检查已经基本可以确定有没有问题，这是因为孩子胸壁较薄，不像成年人脂肪、肌肉厚，所以诊断较方便，不需要高技术、高敏感度的放射检查。“胸透只是辅助手段，只有当医生对某些症状不好解释、诊断指针发现问题时，才需用它进一步确诊。”

　　然而，记者从广州市其他医院体检中心处了解到，广州市很多学校的中小学生还是得接受一年两次的体检，而体检项目中依然逃不了胸透这一项。“我们早就意识到了胸透的危害，所以尽量避免孩子受影响。”广州军区广州总医院健康管理体检中心主任葛安平说：“所以我们向学校提出，将胸透改为照胸片。”她说：“照一次胸透所受的辐射剂量等于照十次胸片，也等于做好几次CT。”她说，常规体检虽然可以强制取消胸透，但平时检查还需家长把关。“有的孩子稍微咳嗽或摔了一下，父母就急得不得了，非要做胸透、照片子才放心，我们怎么劝他们也不信。”而陈萍也表示：“父母不应太依赖设备而不信任医生，一点小事就让孩子照片子的家长不在少数，如果真的心脏或肺部有毛病一般都会有症状出现的，照片子也不是百分百的可靠。”

　　专家释疑：肺结核减少体检胸透无必要

　　“为什么全国不少地方都在常规的体检时让中小学生做胸透呢？”面对记者的疑问，陈萍回答：“那是有历史原因的，过去国家还没普及婴儿出生时接种卡介苗，所以大家都特别重视胸透。”她说，做胸透主要目的是检查孩子有无先天性心脏病和肺结核，而随着我国新生儿普及接种预防结核杆菌感染的卡介苗后，结核病发病率大大降低，而且它也不再是过去说的“不治之症”，所以孩子常规体检取消胸透是完全可以的。

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　　据卫生部文件要求，孕妇也是重点保护的对象，卫生部明确要求受孕后8至15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查，尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查。对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，首先要问明是否已怀孕。

（实习编辑：李杏）

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