慢性病的4大行动计划

　　(一)高血压前期120-139/80～89毫米汞柱

　　高血压的诊断标准是收缩压大于或等于一百四十毫米汞柱及/或舒张压大于等于九十毫米汞柱。可是，低于这个标准并非就是正常血压。最新的正常血压标准为：低于120/80毫米汞柱，而120/80～139/89毫米汞柱统称为正常高值，或称高血压前期

　　行动计划]高血压前期一般不需要药物治疗，可经过减肥、运动、限制食盐摄入等方式积极干预。不过，对于已经发生较严重疾病，如冠心病、糖尿病、肾脏疾病或脑中风的高血压前期患者，即使患者血压低于140/90毫米汞柱，亦应给予必要的药物治疗，把血压控制在130/80毫米汞柱以下。

　　(二)糖尿病前期从6.1毫摩尔开始

　　正常成年人，当空腹血糖在6.1～7.0毫摩尔/升或餐后二小时血糖在7.8～11.1毫摩尔/升时，既不算正常血糖，又够不上糖尿病的诊断标准，这就是糖尿病前期。

　　[行动计划]此时，最有效的干预措施就是改善生活方式，具体而言，应做到主食减少一百一十至一百五十克/日，运动增加150分钟/周，体重减少百分之五至百分之七。如在合理的生活方式下生活一段时间，其餐后二小时血糖仍不能降到7.8毫摩尔/升以下，应去医院就诊。

　　(三)肝硬化前期脂肪肝

　　脂肪肝之所以会发生硬化，主要是因为脂肪长期大量地在肝细胞内堆积，使其供血、供氧和自身的代谢受到影响，造成肝细胞的肿胀、炎症浸润及变性坏死。

　　[行动计划]适当减少食量，控制体重增加是延缓脂肪肝早期进程的最有效方式，具体包括：绝对禁酒，选食脱脂奶或酸奶，每天吃鸡蛋黄不超过二个，忌用动物油，不吃动物内脏、鸡皮、肥肉及鱼子、蟹黄，忌食煎炸食品，常吃少油的豆制品和面筋，每天食用新鲜蔬菜五百克。

　　(四)痛风前期高尿酸血症

　　持续的高尿酸血症，可能会引起肾结石。同时，过量的尿酸形成结晶沉积在关节，可引起痛风性关节炎，有百分之五至百分之十二的高尿酸血症者会发生痛风。

　　行动计划]血尿酸水平在475～535微摩尔/升以下者，暂不使用药物治疗。但应认真寻找高尿酸血症的原因，如利尿药、降压因素及肾病、血液病、糖尿病等，同时应避免肥胖，高嘌呤、高热量饮食及酗酒，过度疲劳，精神紧张，创伤，湿冷等诱发因素。当有以下情况时应考虑治疗：有痛风临床症状的;有痛风家族史的：上述原因排除后，仍有高尿酸血症的。

　　糖尿病患者每半年应查一次眼底

　　眼睛突然看不见了，问题是否就出在眼睛上?回答是：不一定!如果你有高血压、糖尿病史，或者体形偏胖，那可要注意，也许是糖尿病的并发症——眼底出血夺去了你的视力。

　　今年五十六岁的王先生，几周前感觉视力模糊，看东西看不清楚，起先，他以为是白内障，心想，年纪大了都会有这种情况，并没有放在心上。一天，王先生回家时将钥匙掉在地上，但弯下腰来却怎么也摸不到。就在眼前的钥匙，黄先生却连说“看不见”，家人急忙让其速去医院眼科看医生。通过仔细的眼底镜检查，医生发现，王先生的确患有白内障;再仔细观察，黄先生眼底视网膜新生血管大量出血、水肿，玻璃体内积血且伴有大量的纤维血管膜形成，而这正是糖尿病的典型并发症，也是造成黄先生视力明显下降的主要原因。

　　这样的病例在临床上并不少见，患者往往年龄较大，体形偏胖，不爱运动，大多患有糖尿病。值得一提的是，这些患者往往在眼部不适时，都选择自行滴眼药水，没有及时就诊，而眼底出血造成视力下降了，往往已到晚期，不少患者已经失去了激光光凝或玻璃体手术的最佳时机。

　　眼底出血多因高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起，常见于高血压视网膜病变，糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周围炎。精尿病眼底出血。病程长，易反复发作，常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症，如不及时进行有效的治疗，可导致失明。

　　怎样才能有效地保护这些患者的视力?糖尿病是一种缓慢而且隐匿的不断发展的疾病，而眼底改变也是一点一点地慢慢积累，早期患者毫无自觉症状。因此，建议糖尿病患者每半年应去医院检查一次眼底。总之，只有患者和医生共同努力，才能做到早发现，早治疗。

（实习编辑：李杏）

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