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什么是入职体检尿常规检查

2011-12-23 01:26:00英达
核心提示:急性尿路感染的尿液可混浊,有腐败气味。尿蛋白常无或少量,多为微量至一个加号(+),如果尿蛋白定量大于200毫克/24小时,则不符合急性尿路感染的诊断。

  尿常规检查简便易行,是临床上最常用的检查方法之一。它可直接、迅速地反映泌尿系统的情况,因此,经常做尿常规检查,对及时发现泌尿系统疾病具有重要意义。临床上,经常有不少患者因忽视尿常规检查,而不能及时发现疾病,未能及时治疗,耽误病情,而致来就诊时肾脏病已进入晚期,实在令人痛惜。

  入职体检尿常规检查包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。

  (1)尿色:尿中含有尿黄素,故呈黄色。尿色素每日的排泄量大体恒定,因此尿色的深浅随尿量而改变。常见的尿色异常有:①食物和药物因素(核黄素、利福平、痢特灵、大黄等)可使尿呈黄色。②血尿,可呈淡棕红色或红色。③血红蛋白尿,呈浓茶色或酱油色。④胆色素尿,呈深黄色。⑤乳糜尿,呈乳白色。

  (2)透明度:正常新鲜尿液多数是清晰透明的,排出后不久变为混浊。

  (3)酸碱度:正常尿为弱酸性,也可以是中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食物种类、服用的药物及疾病类型。

  (4)细胞:在临床上有重要意义的尿中细胞为红细胞、白细胞及上皮细胞。①红细胞:正常人尿中可偶见红细胞,离沉淀后镜检每高倍视野不大于3个。②白细胞:正常人尿中有少数白细胞存在,离心后镜检每高倍视野不大于5个。③上皮细胞:正常尿液中,有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。

  (5)管型:正常尿液中仅含有极微量的白蛋白,没有管型,或偶见少数透明管型。

  (6)蛋白质:一般认为,正常人每日排出蛋白质量为40~80毫克,最多100~150毫克,常规定性检测为阴性。

  (7)比重:尿液比重约在1.010~1.025之间。在机体缺水状态下,尿量减少,尿比重增高;反之,尿量增多,尿比重减低。尿比重主要反映肾脏的浓缩功能。

  (8)尿糖定性:正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1~0.3克,最多不超过0.9克,尿糖定性为阴性。

  急性尿路感染的尿液可混浊,有腐败气味。尿蛋白常无或少量,多为微量至一个加号(+),如果尿蛋白定量大于200毫克/24小时,则不符合急性尿路感染的诊断。尿沉渣中红细胞稍增多(镜检2~10个/高倍视野),仅小部分病人血尿明显,极少数病人可有肉眼血尿。尿白细胞常显著增加。临床医生如初步诊断尿路感染,白细胞尿(脓尿)往往是其诊断依据。

  慢性肾盂肾炎尿中可有微量蛋白,但24小时尿蛋白定量一般不会超过2克。尿白细胞常不多,甚至可以无白细胞尿(脓尿),偶可出现白细胞管型。但当其急性发作时,则如急性尿路感染一样,会出现脓尿,尿中甚至出现许多白细胞,并可有少量红细胞。

  以上为入职体检尿常规检查的内容。

(责任编辑:唐爱凤)

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谭成凤主管技师 重庆市第一人民医院

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