如何读懂肝功能血液检查

　　乳酸脱氢酶(LDH)

　　如果肝细胞受损、LDH值就会升高

　　LDH是在将糖质转变成能量时产生作用的酶，除了肝细胞，在心脏等几乎全身的细胞中都有LDH。如果肝细胞受损，这些受损细胞就会进入血液，因此在血液中的LDH数值就会升高。

　　LDH由于肝损伤而数值较高时，可疑似为由病毒所导致的急性的肝炎。另外，酒精性肝炎、脂肪肝、慢性肝炎等也会造成LDH值轻度上升。

　　其他脏器的癌变和心肌梗死等疾病以及轻微运动，都可能造成LDH值升高。因此，只是根据这种检查数值是很难判断肝脏是否出现问题的。对于肝损伤的判断在依据LDH值的同时还要确认是否伴随ALT值的上升。另外，还要进一步确认LDH是从哪个脏器流出的。

　　查验肝功能的各种检查

　　由于肝脏是具有多种功能的脏器，所以查验肝功能的检查也是多种多样的。不要只进行一项检查，要它们组合起来作出肝障碍的诊断。

　　胆碱酯酶

　　胆碱酯酶是在肝脏内合成的分泌到血液中的酶。较低时可疑似为慢性肝炎和肝硬化等，相反，脂肪肝会造成胆碱酯酶上升。

　　血清总蛋白

　　在血清蛋白中含量最多的是白蛋白和球蛋白。由于它们大多是在肝脏内合成的，所以如果肝脏功能降低，血清总蛋白就会降低。

　　胶质反应(TTT、ZTTT)

　　胶质反应是一种查验白蛋白和球蛋白含量的检查。用试剂测试血清，根据其污浊度来诊断肝脏障碍。

　　总胆固醇

　　血液中的大部分胆固醇是在肝脏内产生的。如果肝脏功能下降，合成胆固醇的能力就会降低，因此，血液中的胆固醇会随着减少。

　　ICG

　　静脉注射ICG，15分钟以后检查未被排出体外的血液中的残余量。肝脏功能越低，ICG的残留量就越多。此外，还有PT时间和氨等检查。

（实习编辑：谭勇）

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