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尿常规检查临床意义

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核心提示: 尿酸碱度(pH):增高:呼吸性碱中毒,某些代谢性碱中毒,泌尿系变形桿菌感染,肾小管性酸中毒,应用碳酸氢钠等碱性药物,原发性醛固酮增多症等。 降低:呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,低钾性碱中毒,应用氯化铵等酸性药物等。

  正常值

  尿酸碱度(pH):5.0~7.0(H+浓度10~0.1μmol/L);

  透明度:透明;

  颜色:淡黄或黄色;

  尿糖:糖试验:阴性;

  尿沉渣镜检:白细胞<5个/HP 红细胞0~1个/HP (儿童)<3个/HP 上皮细胞0~少量/HP 管型0/HP或偶见透明管型

  蛋白:磺基水杨酸法 阴性 加热加醋酸法 阴性

  临床意义

  尿酸碱度(pH):增高:呼吸性碱中毒,某些代谢性碱中毒,泌尿系变形桿菌感染,肾小管性酸中毒,应用碳酸氢等碱性药物原发性醛固酮增多症等。 降低:呼吸性酸中毒代谢性酸中毒,低性碱中毒,应用氯化铵等酸性药物等。

  透明度:新鲜尿浑浊可见于:尿酸盐沉淀(浓缩的酸性尿冷却后,有淡红色尿酸盐结晶析出,加热加碱后转为透明),酸盐和碳酸盐沉淀(呈淡灰色,加酸可溶解),脓尿菌尿等。

  颜色:红色:血尿。 浓或酱油色:血红蛋白尿。 深黄色:胆红素尿。 白色乳样:乳糜尿,脓尿。

  尿糖:增高:糖尿病肾性糖尿病,甲亢等,内服、注射大量葡萄糖,精神激动。

  尿沉渣镜检:白细胞增多泌尿系感染(肾盂肾炎膀胱炎尿道炎前列腺炎等),泌尿系结石(肾结石输尿管结石膀胱结石),泌尿系结核(肾结核膀胱结核),泌尿系肿瘤(肾癌膀胱癌前列腺癌)等。 红细胞增多:泌尿系结石、结核及肿瘤,肾小管肾炎,泌尿系血管畸形出血性疾病等。 管型增多: 红细胞管型:肾脏病变急性期。 白细胞管型(脓细胞管型):化脓性感染(急性肾盂肾炎间质性肾炎等)。 上皮细胞管型:急性肾炎,急进型肾炎,子痫,重金属中毒,化学物中毒,肾移植急性排斥反应等。 颗粒管型:慢性肾炎,急性肾炎后期,药物中毒,类脂性肾病,急性肾衰(肾衰管型)等。

  蛋白:阳性:急性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎,隐匿型肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎肾病综合征,肾盂肾炎,中毒性肾病妊娠,妊娠毒血症,SLE,多发性骨髓瘤。Waldenstrom巨球蛋白血症,肾移植后,剧烈活动,高热寒战等。

(实习编辑:谭勇)

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