尿常规检查临床意义

　　正常值

　　尿酸碱度(pH):5.0～7.0(H+浓度10～0.1μmol/L);

　　透明度:透明;

　　颜色:淡黄或黄色;

　　尿糖:糖试验：阴性;

　　尿沉渣镜检:白细胞<5个/HP 红细胞0～1个/HP (儿童)<3个/HP 上皮细胞0～少量/HP 管型0/HP或偶见透明管型

　　蛋白:磺基水杨酸法 阴性 加热加醋酸法 阴性

　　临床意义

　　尿酸碱度(pH):增高：呼吸性碱中毒，某些代谢性碱中毒，泌尿系变形桿菌感染，肾小管性酸中毒，应用碳酸氢钠等碱性药物，原发性醛固酮增多症等。 降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，低钾性碱中毒，应用氯化铵等酸性药物等。

　　透明度:新鲜尿浑浊可见于：尿酸盐沉淀(浓缩的酸性尿冷却后，有淡红色尿酸盐结晶析出，加热加碱后转为透明)，磷酸盐和碳酸盐沉淀(呈淡灰色，加酸可溶解)，脓尿，菌尿等。

　　颜色:红色：血尿。 浓茶或酱油色：血红蛋白尿。 深黄色：胆红素尿。 白色乳样：乳糜尿，脓尿。

　　尿糖:增高：糖尿病、肾性糖尿病，甲亢等，内服、注射大量葡萄糖，精神激动。

　　尿沉渣镜检:白细胞增多：泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等)，泌尿系结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石)，泌尿系结核(肾结核、膀胱结核)，泌尿系肿瘤(肾癌、膀胱癌、前列腺癌)等。 红细胞增多：泌尿系结石、结核及肿瘤，肾小管肾炎，泌尿系血管畸形，出血性疾病等。 管型增多： 红细胞管型：肾脏病变急性期。 白细胞管型(脓细胞管型)：化脓性感染(急性肾盂肾炎、间质性肾炎等)。 上皮细胞管型：急性肾炎，急进型肾炎，子痫，重金属中毒，化学物中毒，肾移植急性排斥反应等。 颗粒管型：慢性肾炎，急性肾炎后期，药物中毒，类脂性肾病，急性肾衰(肾衰管型)等。

　　蛋白：阳性：急性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，隐匿型肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，肾盂肾炎，中毒性肾病，妊娠，妊娠毒血症，SLE，多发性骨髓瘤。Waldenstrom巨球蛋白血症，肾移植后，剧烈活动，高热，寒战等。

（实习编辑：谭勇）

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