体检结果释疑

　　许多人在体检过后，对结果非常关心。然而，真正能够看懂各项指标是否正常的人却不多。 一般体检，包括外科、耳鼻喉科、内科(血压、心电图、B超)、妇科以及X光等项目，其结果一看就明白，而验血的结果虽然有正常参考值对照附于每项结果之旁，但若有高低值时，并不是人人都知道其意义。

　　为此，现把一些体检项目开列于下供大家参考(临床意义)：　　

    1、葡萄糖(血糖Glu)：--增高：生理性增高见于餐后1~2小时、情绪紧张等;注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素不足(糖尿病)、颅内压增高、脱水等。--减低：生理性减低见于饥饿、运动等;胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等。

　　2、尿素氮(BUN)：--增高：各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高、各种肾脏疾患所致的肾功能不全或衰竭、尿路梗阻等。--减低：严重肝病、肝坏死等。

　　3、尿酸(UA URIC)：--增高：痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病等--减低：遗传性黄嘌呤尿症等。

　　4、总胆固醇(Tch、CHOL)：--增高：动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。--减低：甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。

　　5、甘油三酯(TG、TRIC)：--增高：冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。--减低：甲亢、肝功能严重衰竭等。

　　6、高密度脂蛋白(HDLC)：--减低：冠心病、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子，故增高时反有益。

　　7、低密度脂蛋白(LDLC)：--增高：高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白，故减低时反有益。

　　8、甲胎蛋白(AFP)：--增高：肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等。

　　9、EB病毒壳抗体(VcA-I-gA)：--阳性：EB病毒感染、鼻咽癌。

　　10、癌胚抗原(CEA)：--增高：结肠癌、直肠癌、胰癌、胆管癌、胃癌及其他癌症，吸烟的老年男性有增高倾向。

　　11、丙氨酸氨基转移酶(ALT) 天门冬氨酸氨基转移酶(AST) --增高：肝胆疾病、心血管疾病、服用损肝药物、饮酒过量等。

　　12、乙肝"二对半" HBsAg和HBsAd(乙肝表面抗原和抗体)：HBeAg和HBeAd(乙肝e抗原和抗体); HBcAb(乙肝核心抗体)。以上即为乙肝的"二对半"，正常均阴性。

　　下列各种"组合"的阳性，其意义如下：

　　①HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性：急性或慢性乙肝。

　　②HBsAg、HBcAb阳性：无症状HBV(乙肝病毒)携带、急性HBV感染。

　　③HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状HBV携带者。

　　④HBsAg、HBcAb阳性：表示有既往感染，已获得免疫力。

　　⑤HBsAb阳性：被动或主动免疫，对HBV有免疫力。

　　⑥HBeAb、HBcAb阳性：有既往感染史、急性HBV感染恢复期。

　　⑦HBcAb阳性：急性HBV感染核心窗口期(尚未发病但可传染)。

　　各种检验数值，有些是直接的即特异性强的(如乙肝的检验)，有些则需全面考虑综合分析，不是1+1=2那么简单。因此，"对号入座"的结果，有时较明白，有时则需再请高明(做更多的检验和听取专科医生意见)。

（实习编辑：谭勇）

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