“乙肝”病人检查项目注意事项

　　据安庆市立医院感染性疾病科丁德和介绍，根据多年的工作经验，时常遇到一些患者或咨询者就诊时对相关的检查不了解或认识不全面，造成化验漏检或不必要的检查。

　　在此我仅将肝炎病人常见的检查以及为什么做一个说明;一般来说，肝炎患者常见的检查有血常规、肝、肾功能、病原学检测、影像学(B超或CT、磁共振)及核医学检查等。因为每一项检查都有其局限性，检查项目的选择就有了必要性。

　　一般体检的目的是检测是否有乙肝病毒的感染，多选择肝功能和乙肝标志物的测定，而有的就诊者多选择病毒的检测忽略了肝功能的检查，要了解检查的目的是自身是否感染了乙肝病毒并为注射疫苗做准备，但肝功能不正常时不能注射疫苗。

　　乙肝病毒感染者来说我们要根据其具体情况来加以选择：

　　一、乙肝带毒者，仅检测肝功能了解肝脏是否有炎症的变化，同时有选择性检查乙肝二对半，了解病毒抗原抗体的消长情况、传染性的大小，要做到定期，一般为一年一到两次，有条件者还要做肝胆B超检查。

　　二、慢性乙肝患者，检查的项目较多，定期检查的有血常规、肝、肾功能、乙肝两对半、HBV-DNA及影像学的检查等。如服用抗病毒患者则重点在肝功能、乙肝两对半和HBV-DNA，特别是HBV-DNA量的变化对治疗药物疗效的判断和病毒是否产生耐药提供重要的依据。如果合并有其他性疾病还要做相关的检查，这要具体问题具体对待。

　　三、肝硬化患者，其相关检查同慢性乙肝患者，但重点在影像学及并发症如感染、出血、肝肾综合征、肝性脑病等化验检查上，了解病情是否加重或有无癌变，这里AFP(甲胎蛋白)的检查是必不可少的，因为它是肝癌的一个诊断指标，须动态观察。

　　四、肝癌患者，重点在影像学及肝功能，还有AFP对治疗及判断预后有明显作用。

（实习编辑：谭勇）

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