眼底检查4大检查项目

　　眼底检查是检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病的重要方法。眼底检查可在小瞳孔下进行，但如瞳孔过小不易窥入，或欲详查眼底各部则需瞳孔检查，眼底检查有直接检眼镜检查法及间接检眼镜检查法，前者所见眼底为正像，放大约16倍，可见范围较小;后者所见眼底为倒像，放大4倍，可见范围大。

　　眼底检查在暗室中进行，观察以下内容。

　　(1)视盘：正常视盘略呈椭圆形、淡红色、边界清楚，中央呈漏斗形凹陷，色泽稍淡，称为生理凹陷。检查进应当注意视盘色泽、大小、边界是否清楚，生理凹陷有无扩大加深，有无出血、渗出、充血及水肿。视盘上的动静脉有无搏动、血管行径等。

　　(2)视网膜中央动、静脉：动脉呈鲜红色，静脉呈暗红色，动脉与静脉管径之比为2：3，检查时注意血管的粗、细、行径、管壁反光、分支角度及动、静脉交叉处有无压迫或拱桥现象改变。血管有无阻塞、新生血管及血管壁有无白鞘等。

　　(3)黄斑部：位于眼球后极视乳头颞侧缘的2～2.5PD(视盘直径)处，略偏下方，大小约一个视盘或稍大，无血管，其中心有一针尖大的反光点称中心凹光反射。检查时应注意有无水肿、出血、渗出、色素紊乱及黄斑裂孔等。

　　(4)视网膜：视网膜正常时透明，眼底呈均匀的深桔红色，当有脉络膜血管透见时，则形成豹纹状眼底。检查视网膜时应注意有无水肿、渗出、出血、脱离及色素斑，同时还要注意有无新生血管及肿瘤等。

（实习编辑：谭勇）

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