肺功能检查常识

　　肺功能是采用一系列手段检测肺的气体交换功能。包括肺容量测定，肺通气功能测定，通气、血流在肺内分布及通气/血流比率测定，气体弥散、肺顺应性、气道阻力、小气道功能等的测定及运动试验、动脉血气分析等。临床上常规的检查项目主要是肺容量测定、肺通气功能测定和动脉血气分析。

　　肺容量测定包括潮气容积、补吸气容积、补呼气容积 、残气容积、深吸气量、肺活量、功能残气量、肺总量 8 项指标;肺通气功能测定包括每分钟静息通气量、肺泡通气量 、最大通气量、用力肺活量、呼气高峰流量等内容。

　　肺容量测定(静态肺容量)

　　(1)潮气容量(VT)：这是指平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。

　　正常参考值：500ML(成人)

　　(2)补吸气量(IRV)：指平静吸气后再用力吸入的最大气量。

　　正常参考值：M(男)：2.16L左右F(女)：1.5L左右

　　(3)补呼气量(ERV)：指平静呼气后再用力呼出的最大气量。

　　正常参考值：M(男)：0.9L左右F(女)：0.56L左右

　　(4)残气量(RV)：为补呼气后，肺内不能呼出的残留气量。

　　正常参考值：M(男)：1.380+0.631LF(女)：1.301+0.466L

　　(5)深吸气量(IC)：指平静呼气后能吸入的最大气量(潮气量+补吸气量)。

　　(6)肺活量(VC)：最大吸气后能呼出的最大(全部)气量。(潮气量+补吸气量+补呼气量)

　　正常参考值：M(男)：3.5L左右F(女)：2.4L左右

　　(7)功能残气量(FRC)：指平静呼气后肺内所含气量(补呼气量+残气量)。

　　正常参考值：M(男)：2.77+0.8LF(女)：1.86+0.5L

　　肺功能测定结果有助于判断有无通气功能障碍，以及障碍的性质和程度，可作为某些肺疾患诊断的辅助手段。肺功能检查也可作为重要的疗效判断指标以指导和评价临床治疗;胸外科术前肺功能测定有助于判断手术安全性;在劳动卫生和职业病领域中可用于了解工作环境对肺功能的影响及劳动力鉴定。随着医学和其他科学技术的发展，肺功能检查将日趋普及和完善，发挥更大的作用。

　　动脉血气分析是检测肺换气功能的重要项目，主要指标包括：动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、pH值、标准碱、缓冲碱、剩余碱。根据上述指标可判断出有无缺氧及其程度，有无酸碱失衡及其失衡的类型、程度等，可为手术、麻醉 、危重症的监护及抢救提供重要的依据。

　　肺功能检查是一个完全无创测定肺功能的方法。当肺脏发生病变时就会造成人体的缺氧，引起全身各脏器的损害，而通过肺功能的检查，医生就可以了解病人的肺脏是否正常或肺脏因病变受损的程度，这样有利医生采取积极的方法来阻止病变进一步发展，这是十分重要的。

　　需要做肺功能检查的人群

　　1、慢性支气管炎，肺气肿。2、支气管哮喘。3、间质性肺病的诊断。4、做胸部手术的病人，手术前一定要做肺功能检查。5、长期吸烟的人也应定期做肺功能检查，以观察肺功能受损的情况，敦促病人下决心戒烟.

（实习编辑：谭勇）

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