尿失禁病因复杂 详细检查确诊原因

　　尿失禁的病因复杂，类别亦多，因不同类别尿失禁表现又极其相似，因此只有进行了详细的检查才能确定。

　　尿失禁的检查：

　　(1)主要查膀胱容量及不同体位、腹压增加、体力活动时尿失禁的情况与相互关系。

　　简易方法：诱发试验：令病人憋尿，然后增增加腹压时尿液从尿道口溢出;停止动作，尿停止则为阳性。用一定规格的薄而柔软的布或吸水纸放在会阴部，令患者做各种体位下的咳嗽、屏气运动(约45分钟)，然后检查垫布潮湿程度，可估算漏尿量。

　　(2)腹部加压时观察是否从尿道漏尿，(主要是女性应细致观察漏尿的部位，而注意勿把阴道分泌物当尿失禁)。

　　(3)膀胱颈抬举试验(适于女性)：两手指放在阴道子宫颈两边，在病人腹压增加时，两手指上抬尿流停止为阳性，提示压力性尿失禁与膀胱颈后尿道下移有关，若抬举阴性的尿失禁说明尿道周有括约肌功能存在缺陷。

　　(4)棉签试验：用于判断有无尿道下垂(适于女性)

　　(5)神经系统检查：主要从四个方面进行

　　精神状态(有无痴呆、麻庳性痴呆、瘫痪、震颤及运动障碍;方向感、语言表达、认知水平、记忆、理解)、感觉功能、运动功能、反射的完整性。

　　(6)排尿日记录：(适于老人)，一般记录2-3天的排尿次数、排尿时间、伴随症状。

（实习编辑：谭勇）

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