肿瘤标志物 应该怎么看

　　目前，我国肿瘤发病率约为2/%。，每年新发癌症病例在220万以上，每年在治患者已超600万，每年死于癌症人数160万。体检中心专家指出，一些肿瘤在早期治疗可以达到治愈的效果，健康体检是肿瘤早期发现的重要途径之一。

　　体检中心专家建议40岁以上人群应尽可能每年做一次有关肿瘤标志物的检测，以做到“早发现、早诊断、早治疗”，将癌细胞杀死在萌芽之中。

　　那么肿瘤标志物究竟代表着什么?如果检查发现肿瘤标志物升高，是不是就可诊断得了癌症?如果怀疑是癌症，还需做哪些检查确认?

　　肿瘤标志物是人体内一种异于正常人群、可科学检测的标志物，主要与肿瘤相关。部分肿瘤标志物有预警作用(如EB病毒抗体与鼻咽癌有关、乳头瘤病毒与宫颈癌有关)。部分肿瘤标志物可反映肿瘤的存在，有助于临床辅助诊断和监测肿瘤的治疗效果。下面是几种常见的肿瘤标志物：

　　甲胎蛋白(AFP)：60%～70%原发性肝癌患者甲胎蛋白可升高，为肝癌的早期诊断提供重要依据，特别是有乙肝、肝硬化的患者应定期监测。

　　癌胚抗原(CEA)：胃肠道肿瘤，特别是肠癌，癌胚抗原会升高。癌胚抗原对手术后监测有重要意义，肠癌患者经过治疗癌胚抗原可下降或恢复正常，如果手术后癌胚抗原持续升高，就要考虑复发、转移的可能，所以应定期监测。

　　前列腺特异抗原(PSA)：广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物，65岁以上老年男性特别要注意，前列腺癌与前列腺肥大症状相似，两者都有尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多等表现，如果出现这些症状，务必检测前列腺特异抗原，以排除是否患有前列腺癌。

　　糖类抗原19-9(CA19-9)：对于诊断胰腺癌的临床应用价值较高，高敏性为91.7%，特异性为85%。

　　糖类抗原125(CA-125)：80%～90%女性卵巢癌患者糖类抗原125可升高。但也有不少非卵巢癌的恶性肿瘤可升高，如胰腺癌、肝癌、胃肠癌、乳腺癌。

　　如果您在检查中发现某项肿瘤标志物的指标有轻度升高，不要就自认为得了癌症。因为目前所知的肿瘤标志物绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织，甚至正常组织中。

　　在很多生理情况下，肿瘤标志物也会升高，如妊娠3个月后甲胎蛋白可升高，分娩3周后恢复正常;吸烟者癌胚抗原可出现升高;如果抽血、标本保存不当等也可能引起一些肿瘤标志物升高;还有使用一些药物，如狂犬疫苗、胸腺肽等，也会出现肿瘤标志物轻微升高;有些胶原性疾病、心血管疾病、糖尿病、肠炎也可有癌胚抗原上升。5%～90%的胰腺炎患者血清中也有糖类抗原19-9的异常升高，还有胆道结石、肝脏疾病也可使糖类抗原19-9升高。

（责任编辑：王慧明 实习编辑：谭勇）

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