血常规检查很重要

　　体检中心专家提醒：血常规检查很重要，当人身体发生变化时，常引起血液质和量的变化，血液发生病理变化时，常影响全身的组织和器官。因此医务工作者常将血常规检查作为临床诊治疾病的重要依据之一。

　　1、血液分为血浆和血细胞两部分。血常规检查是对外周血中红细胞和白细胞的量和质进行化验检查，包括：红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)测定，白细胞(WBC)计数及白细胞分类(DC)计数、血小板((Pt)计数。

　　2、在通常情况下，单位容积的血液中，红细胞数与血红蛋白量的数值大致呈平行的关系，故两者测定的意义大致相同;但在某些具有红细胞内血红蛋白浓度改变的贫血，如低色素性贫血时，红细胞与血红蛋白降低的程度常不平行，血红蛋白降低较红细胞为明显，故同时测定红细胞数与血红蛋白量以作比较，对诊断就更有意义。

　　3、一般经多次检查，成年男性红细胞>6.0×1012/L、血红蛋白>170g/L，成年女性红细胞>5.5×1012/L、血红蛋白>160g/L时，即被认为红细胞和血红蛋白增多。这种情况可分为相对性增多和绝对性增多两类。前者是因血浆中水分丢失、血液浓缩所致，常见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等;多引起红细胞增多的原因，继发性可见于高原地区居民，严重的慢性心、肺疾患，如阻塞性肺气肿和肺原性心脏病，还见于肾癌、卵巢癌以及肾孟积水、多囊肾等。原发于骨髓增殖性疾病如真性细胞增多症也可引起红细胞持续性显著增多，红细胞数可高达(7-10)×1012/L、血红蛋白达180-240g/L。

　　4、成年男性血红蛋白<120g/L，成年女性血红蛋白<110g/L即可视为贫血。婴儿从出生3个月起至15岁以下的儿童，因身体生长发育迅速而红细胞生成相对不足，红细胞及血红蛋白数值可较正常成人低约10%-20%;妊娠中、后期的孕妇血浆容量增加，使血液稀释;可导致红细胞及血红蛋白减少，以上统称为生理性贫血。病理性贫血见于各种贫血，如肿瘤、再生障碍贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、失血性贫血、白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化等伴发的贫血。

　　5、白细胞包括中性粒细胞(N)、嗜酸性粒细胞(E)、嗜碱性粒细胞(B)、淋巴细胞(L)和单核细胞(M)5种。由于各种白细胞各有其生理功能，在不同病理情况下，可引起不同类型的白细胞发生质或量的变化。

　　6、白细胞总数>10×109/L称白细胞增多，淋巴细胞占白细胞总数的20%-40%。儿童期淋巴细胞较高，婴儿出生时淋巴细胞约占35%，粒细胞占60%，4-6天后淋巴细胞可达50%;4-6岁时，淋巴细胞比例逐渐减低，逐渐达正常成人水平。淋巴细胞增多，病理性的常见于感染性疾病、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。淋巴细胞减少主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗，以及接触放射线、免疫缺陷性疾病等。

　　正常人嗜酸性粒细胞占白细胞总数的0.5%-5%，其增多常见于寄生虫感染和变态反应性疾病(如支气管哮喘、药物过敏反应等)。

　　7、血小板(Pt)的正常范围为(100-300)×109/L。血小板对止血、凝血及血块收缩均有密切关系。血小板增多(>300×109/L)，常见于慢性粒细胞白血病早期、脾切除后、急性失血、原发性血小板增多症等。血小板减少(<109/L);如降低太多(<6×109/L)，有可能造成大出血休克或颅内出血死亡。血小板减少常见于原发性血小板减少紫瘫、再障、急性白血病、脾亢、药物中毒等。

　　当然，血常规检查只是辅助性诊断方法之一，若要确诊，还需要医生结合临床和其他相关检测结果作出诊断。

（责任编辑：王慧明 实习编辑：谭勇）

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