十个支气管镜检查重要事项

　　了解和核对纤维支气管内窥镜检查申请单所要求的各项常规检查。

　　一、做此项检查之前，须了解病史及做必要的体格检查，了解和核对纤维支气管内窥镜检查申请单所要求的各项常规检查，如血小板、出凝血时间、心电图(45岁以上者列为常规)等。

　　二、有呼吸功能不全者，应做血气分析或肺功能检查，拍必要的胸片，有关痰的细菌学和细胞学检查等。

　　三、年龄较大且有心脏病病人，做纤维支气管镜检查时，应在心电监护下进行，并做好必要的急救准备，作为病人不要紧张，消除顾虑，主动配合检查。

　　四、病人术前4～6小时禁食。

　　五、术前半小时，肌注阿托品0.5毫克，安定10毫克，必要时肌注杜冷丁50毫克。术前用1～2%地卡因或2～4%利多卡因或10%奴佛卡因做粘膜表面麻醉用药，病人取仰卧位，肩部略垫高，头部摆正，略向后仰，鼻孔朝上。这种体位，病人肌肉放松，比较舒适，并可预防晕厥，更宜于老年、体弱、精神紧张者检查。

　　六、术中避免咳嗽，内腔镜在进入声门时，病人要深吸气，不要紧张。

　　七、术后病人休息观察半小时，方可离开检查室，术后可能出现鼻咽喉不适、疼痛、声嘶、发热、痰中带血等，可于短时或数日内自愈。

　　八、术后2小时方可进食，开始以半流质为宜，注意口腔卫生，可用硼酸液或呋喃西林液含漱。

　　九、如做了活检，应注意有无气胸或活动性出血，有变化随时就诊，及时处理。

　　十、如果检查时间较长，咳嗽较频或咯血者，可用镇静剂、止血剂并可给抗生素，以预防呼吸道和肺部感染。

（责任编辑：王慧明 实习编辑：谭勇）

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