专家解读肝触诊检查

　　肝触诊检查什么?主要用于了解肝脏下缘的位置和肝脏的质地、边缘、表面及搏动等。触诊时，被检查者处于仰卧位，两膝关节屈曲，使腹壁放松，并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。

　　正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软瘦长体形者，于深吸气时可在肋弓下触及肝下缘，但在2cm以内。在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内，在腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达5cm ，但是不会超过剑突根部至脐距离的中、上1 / 3 交界处。如超出上述标准，但肝脏质地柔软，表面光滑，并无压痛，则首先应考虑肝下移，此时可用叩诊法叩出肝上界，如肝上界也相应降低，肝上下径正常，则为肝下移，如肝上界正常或升高，则提示肝肿大。

　　肝下移常见于内脏下垂，肺气肿、右侧胸腔大量积液导致膈肌下降时。体检中心专家提醒您，如果肝脏触诊异常，应做腹部彩超进一步检查以明确原因。

（责任编辑：王慧明 实习编辑：谭勇）

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