从心脏听诊区看常见心脏病的心音

　　心脏听诊区

　　二尖瓣区：心尖部，位于左锁骨中线内侧第5肋间处。

　　主动脉瓣区：有两个听诊区，胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间，后者为第二听诊区。

　　肺动脉瓣区：在胸骨左缘第二肋间处。

　　三尖瓣区：在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。

　　常见心脏病的心音改变

　　二尖瓣狭窄：心尖区，隆隆样舒张期杂音。

　　二尖瓣关闭不全：心尖区，3/6级以上较粗糙的吹风样杂音。

　　主动脉关闭不全：心尖部第一心音减弱;主动脉瓣区第二心音减弱或消失;主动脉瓣区及第二听诊区(主动脉)可听到叹气样舒张期杂音，并可传导。

　　主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区可听到粗糙而高调的收缩期杂音，且向颈动脉及锁骨下动脉传导。

　　PDA：胸骨左缘第二肋间处有连续性机器样杂音。

　　房缺：胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。

　　室缺：胸骨左缘第三、四肋间有粗糙的收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。

　　肺动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二肋间处有粗糙的收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱或消失。

（责任编辑：王慧明 实习编辑：谭勇）

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