肝脏药物代谢能力检查有什么用？

　　我们知道，服用某种药物是为了治愈某类疾病，但在用药时不要忽视一个重要问题，“是药三分毒”。用药品种或用量不符，不但起不到治疗作用，反而还会对患者身体造成损害。所以，正确用药与否至关重要。那么怎样使用药物才算合适呢?这些我们用肉眼观察不到，传统的医疗方式也只是简单的“对号入座”或凭经验摸索、估测、判断。

　　肝脏是人体重要器官，药物主要是通过肝脏而后再经过血液流遍全身，到达患处发挥治病作用的。如果用药品种或用量不合适，所产生的毒副作用，就会直接损伤人体的肝、肾，导致肝、肾疾病，重者会使肝、肾衰竭，而且还会引发其他疾病，造成残疾，甚至危及生命。

　　肝脏药物代谢能力检查是用SNP方法对细胞色素P450酶各亚型基因的6个与肝脏药物代谢强弱相关位点进行基因序列分析得出的个体对18类398种药物的代谢情况。

　　18类药物包括：抗病毒和感染药19种、降脂药10种、高血压药34种、激素类药13种、降血糖药10种、精神类药58种、癫痫类药3种、溃疡药7种、抗凝血药5种、心脏病药14种、镇静镇痛药41种、抗抑郁药28种、抗肿瘤药14种、抗过敏药10种、止吐剂8种、其它药物(减肥药、抗脱发、治疗男性勃起功能障碍药、镇咳药等)12种。能影响代谢速度，增加药物滞留时间，延长药物半衰期，导致药物过度反应，不能与某种药物同时服用的药物90种。能增加代谢率，使药物在体内停留时间不足而导致失效，不能与某种药物同时使用的药物22种。

　　细胞色素P450酶，又称混合功能氧化酶和单加氧酶，主要存在于肝微粒体中，在外源性化合物(包括药物和毒物)的生物转化中起着十分重要的作用，它的活性决定药物的代谢速率，与药物的清除率有着直接关系，是药物代谢的第一相酶，因而又称药物代谢酶。人类许多药物代谢酶具有遗传变异。研究表明CYP450酶的许多亚型酶的活性在人群中的分布呈遗传多态性。细胞色素P450酶的多态性是引起个体对药物代谢能力差异的重要因素。

　　根据细胞色素P450酶的活性，肝脏药物代谢能力分为：不良型代谢者(最慢)、中间型代谢者(较慢)、广泛型代谢者(正常)、超级型代谢者(较快)四种类型。肝脏代谢能力越弱，药物对肝脏毒性越大，反之治疗效果低或起不到治疗效果。肝脏药物代谢能力的强弱由细胞色素P450酶各亚型基因型所决定。基因检查结果显示是某种药物的不良型代谢者或中间型代谢者，在使用这种药物时应注意减量服用或不要服用，以减少因此产生的毒副作用对患者身体的损伤;如果是广泛型代谢者，说明患者适合服用这种药物，但应按医嘱服用;如果是超级型代谢者，在服用这种药物时要在医生指导下适当加量服用。

　　肝脏药物代谢能力检查，是帮助了解个体肝脏代谢能力对药物代谢强度的依据。医生可以参考患者的基因体质和肝脏代谢强度，判断可能的药物反应，对患者使用合适的药物品种和用量，避免或减少因使用不适合的药物和不恰当的用量，导致对患者身体的再伤害，保证用药安全性，提高治疗效果。

（责任编辑：王慧明 实习编辑：谭勇）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。