所谓的白云区,通常是指外阴的白云层,在妇幼妇科进行检查时,多指外阴的白云层检查。白云层是指外阴的皮肤色素脱失,黏膜的颜色浅于其他正常皮肤,因此通常可以用肉眼观察外阴的颜色,以及黏膜的颜色。
1、形态:外阴的白云层是由大量的弹性纤维组织组成,其内部含有较多血管、神经末梢,呈红色或淡粉红色,通常外观呈皱巴巴的不规则条纹。如果黏膜组织颜色浅于其他正常皮肤,且纹理较浅,则称为白云层,颜色过深者则称为黑色白云层;
2、组织学结构:外阴的白云层是由弹性纤维组织、少量的平滑肌和结缔组织组成,主要由上皮细胞和少量的成纤维细胞组成,通常没有角化或不典型增生症状。在进行病理学检查时,可以看到上皮细胞大小不等、形态单一、排列紊乱、胞质内水浆含量丰富、糖原含量减少,且细胞质较少、核分裂现象较多、染色较深,因此通常认为此类组织可能是外阴上皮的白云层;
3、检查目的:进行外阴白云层检查时,可以取外阴阴道部位的分泌物进行检验,以判断是否存在外阴炎、外阴阴道假丝酵母菌病等情况。通常在显微镜下能看到上皮细胞增生、核分裂现象较多、染色较深,因此可以判断是否存在上皮细胞增生或非典型增生;
4、检查方法:在进行外阴白云层检查时,应使用温水将外阴清洗干净后,使用棉签将阴道分泌物擦干净,再使用PH试纸取阴道分泌物放入化验玻片中进行观察。必要时也可以使用碘试验和肉眼观察,如果出现异常颜色或形态改变,可进一步判断外阴是否出现炎症反应。
此外,对于幼女性群体而言,由于幼女外阴发育不完全,无法观察到外阴上皮的变化,通常需要使用醋酸白试验进行检查。
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