导致女性出现不孕的原因较多,如排卵障碍、输卵管堵塞等。男性可由于性功能障碍或精子异常等因素引起不育。若夫妻双方均未采取任何避孕措施,并有正常性生活1年以上而未能怀孕者,则可能患有不孕不育症。此时需要到医院进行相关检查,以明确病因后进行针对性治疗。
一、男方因素
通常情况下男方主要需做精液常规检查,包括精浆生化分析、精液量、颜色、pH值测定以及观察精子活力与形态学的改变。此外,还需进行遗传学检测,即染色体核型分析和基因诊断,从而判断是否存在遗传性疾病。
二、女方因素
1.卵巢功能及储备状况评估:主要包括基础体温(BBT)监测、阴道脱落细胞学检查、宫颈黏液排卵试纸检测等方式来判断是否处于排卵期。同时还需要通过抗苗勒管激素(AF)水平来评价卵巢功能,若存在异常情况则提示可能存在排卵障碍、黄体功能不足等问题。
2.子宫腔内因素检查:可以通过B超检查的方式了解子宫的发育情况,是否有畸形、占位病变或者宫腔粘连等情况发生。还可以进行子宫镜检查,如果在宫腔镜下发现异常,可以取活组织送病理检查进一步确诊。
3.输卵管通畅度检查:可通过X线子宫输卵管造影术、超声下通气/通液检查、腹腔镜检查等方式来进行。其中超声下通气/通液检查是将气体或液体注入子宫颈体内,然后用超声波检查,根据液体积聚区的位置及张力变化判断输卵管是否通畅。
4.甲状腺功能检查:因为甲亢或甲低都可能会对妊娠产生不良影响,所以需要进行甲状腺功能的相关检查,比如血清TSH(促甲状腺激素)、FT3(游离三碘甲腺原氨酸)、TT3(总三碘甲腺原氨酸)、FT4(游离四碘甲腺原氨酸)等指标的检测。
5.其他方面:除上述常见项目外,还建议男女双方均应进行优生五项筛查,以免感染风疹病毒、巨细胞病毒感染等疾病而导致胎儿畸形甚至死亡的情况发生。
针对不同的原因引起的不孕不育,治疗方法也不同。如果是内分泌紊乱所致的排卵障碍,可在医生指导下使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片等药物补充雌激素;若是输卵管梗阻导致的不孕,必要时可行手术切除病灶或行输卵管吻合术。因此当怀疑自身存在不孕不育时,应及时前往医院就诊,在专业医生指导下行相关检查并给予相应处理。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。其发病率呈明显上升趋势