急性便秘要做哪些检查

如果患者出现急性便秘的情况，则需要进行一般情况、直肠指诊、结肠镜检查等常规体格检查。另外，还需要进行血常规、便常规、粪便隐血试验、消化道钡剂造影、腹部CT、核磁共振等实验室及影像学检查。

一、体格检查

1.一般情况：主要观察患者的神志、面容、皮肤色泽和温度、血压等情况，并通过视、触、叩、听等方法全面了解腹胀、腹痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状的进展情况。

2.直肠指诊：医生将手指伸入肛门进行触摸，可以了解是否存在肛门坠胀感、疼痛，以及有无触及硬块等情况。

3.结肠镜检查：由于大多数急性的单纯性功能性便秘与慢传输型便秘有关，而慢传输型便秘是结肠蠕动功能紊乱所致，因此可以通过做结肠镜检查明确诊断。

二、实验室及影像学检查

1.血常规：若患者存在其他疾病引发的便秘，还可根据医嘱进行血常规检查，以判断是否为贫血导致的便秘。

2.便常规：对于怀疑由肠道感染引起的急性便秘，可进行便常规检查，以明确是否存在红细胞、白细胞等。

3.粪便隐血试验：主要是对肉眼不能发现的小量出血进行检测，如痔疮、溃疡性结肠炎、大肠癌早期等引起的大便潜血阳性，均可能诱发急性便秘的症状。但如果粪便隐血试验阴性也不能完全排除上述疾病的可能，还需结合其他检查结果来综合分析。

4.消化道钡剂造影：当患者伴有上消化道不适症状时，可通过此检查来帮助确诊是否有胃部病变。

5.腹部CT：包括平扫加增强扫描，能够清晰显示肝胆胰脾肾及小肠的详细结构，有助于鉴别占位性病变，可用于辅助诊断急性的不完全性低位梗阻性便秘。

6.核磁共振：通常用于检查盆腔脏器，如子宫、卵巢、前列腺等，也可用于检查肠道肿瘤，可用于诊断急性和慢性便秘。

此外，还有生化检查、甲状腺功能检查、心理测评量表等项目，也有助于评估病情，指导治疗。

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