在临床上,上消化道内窥镜检查主要包括纤维胃十二指肠镜、电子胃十二指肠镜和硬质胃十二指肠镜。由于各种内镜器械的不同以及操作者的习惯不同,其检查结果也会有所不同。
1.纤维胃十二指肠镜:一般由患者采取左侧卧位或右侧卧位,在腹部脐与剑突连线中点偏左 2 cm 处用利多卡因局部麻醉。取截石位,下肢伸直并稍向两侧分开,使腹壁肌肉松弛,便于探入食管及胃腔。将纤细柔软的胃镜自口腔置入咽部,经会厌谷进入气管、支气管、食管到达胃腔,可清晰地观察到咽喉、食管、胃体、胃底及贲门等部位的情况,并且可以进行活检、异物取出等治疗。
2.电子胃十二指肠镜:通常是在患者仰卧于检查台上,充分暴露腹部后,医生会在患者的肚脐上方 3 厘米处注射麻药,以减轻疼痛感。然后使用特制的软式胃镜从口中进入,通过喉咙、食道、胃和十二指肠,最后到达小肠末端,从而全面了解整个上消化系统的健康状况。
3.硬质胃十二指肠镜:一般是采用侧卧位,头偏向一侧,充分暴露腹部,嘱受检者深吸一口气,张口咬紧压舌板,医生左手固定好头部,右手持喉镜,嘱受检者吞咽,待喉镜滑至食管远端时,迅速拔出喉镜,同时嘱受检者作吞咽动作,若无恶心反胃之感,则说明插管成功。
4.其他情况:如果需要做幽门螺杆菌检测,可在胃镜检查的同时提取部分组织样本进行快速尿素酶试验,以此来判断是否存在幽门螺杆菌感染。
对于上消化道内窥镜检查的结果,应根据具体情况综合分析,不能仅凭单一指标作出诊断。建议出现不适症状及时就医,完善相关检查明确病因后遵医嘱积极治疗。
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