巴彬斯基征又称为 Babinski 律,是一种病理性反射。临床上一般采用神经系统体格检查中的临床表现对患者进行评估,并不能单纯通过巴彬斯基征来判断是何种检查。
巴彬斯基征的阳性反应为:用竹签沿足底外侧划迹诱发该反应,表现为足背屈、小趾下压、其余各趾呈扇形展开。正常人的巴彬斯基征为阴性,如果出现阳性,则提示中枢神经系统的病变。
1.生理因素:新生儿及婴儿可因大脑皮层发育尚未完善而有此反应;老年人或脑部器质性损害者可因大脑皮层功能障碍而有阳性反应。
2.锥体系病变:如脊髓痨、横断性脊髓炎等疾病,可导致肢体处于痉挛状态,此时巴彬斯基征表现为双下肢强直性伸展,同时伴有腱反射亢进和病理反射阳性。
3.周围神经病变:如急性感染性多发性神经根神经炎、格林-贝尔综合征、糖尿病性神经病等,由于末梢神经受损,可引起巴彬斯基征从双下肢向上发展至躯干甚至上肢。
4.周围肌肉病变:如重症肌无力、多灶性运动神经元病等,由于肌肉萎缩,可使巴彬斯基征由双下肢向近端发展。
5.周围血管病变:如雷诺氏现象、血栓闭塞性脉管炎等,当寒冷刺激时可引发上述症状。
6.其他情况:癫痫发作后可出现巴彬斯基征阳性,以及使用镇静药过量也可诱发巴彬斯基征阳性。
因此,若发现巴彬斯基征阳性,应进一步明确病因,针对不同原因采取相应的治疗措施。对于原发病积极给予有效的治疗,多数情况下随着原发病的好转,巴彬斯基征阳性也会逐渐消失。
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