脑膜刺激征的检查方法及临床意义

临床上可以通过病史、实验室检查等进行脑膜刺激征的相关检查。而脑膜刺激征是感染性或非感染性致脑膜炎的因素所引起的疾病，患者常表现为颈项强直、凯氏征阳性、布氏征阳性的症状。

一、检查方法

1.病史：询问患者的既往病史、服药史以及家族遗传史，并且观察患者的一般情况，包括生命体征是否平稳，是否有意识障碍、疼痛等症状。

2.实验室检查：通过腰椎穿刺的方法抽取少量脑脊液进行化验，根据脑脊液压力的变化判断颅内压的情况，还可以对脑脊液进行常规生化和病原学方面的检测，从而明确引起脑膜刺激征的原因。

二、临床意义

1.颈项强直：由于颈部肌肉过度收缩或者痉挛，因此在做头部活动时会感到困难，一般情况下不会出现明显的屈曲状态。如果颈项肌张力较高，则可能是颅内压增高导致的症状，需要进一步行CT或者核磁共振检查确诊。

2.凯氏征阳性：医生用示指放于病人胸壁正中与剑突之间，在叩诊浊音界之外者为凯氏征阳性，说明存在腹腔积液的情况。若同时伴有胸腔积液则更为典型，可作为诊断肝硬化、心功能不全、肾病综合征等疾病的辅助依据。

3.布氏征阳性：布氏征阳性的具体做法是让病人仰卧,然后固定双下肢并使膝关节呈90°弯曲，检查者左手拖住病人小腿使其伸直，右手持竹板置于患者髋部，当髋部出现屈曲动作则为布氏征阳性。

4.其他方面：如针扎试验、克氏征等，其中克氏征是指病人平卧位，检查者一手顶住床面，另一手食指端放在病人的足跟上，令其脚背向上勾，若不能完成则为阳性，提示可能存在坐骨神经损害。

以上只列举了部分常见的检查方法及临床意义，对于怀疑患有脑膜炎或其他脑部病变的人群，应及时到医院就诊完善相关检查，以排除或确诊疾病。

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