结核性脑膜炎的脑脊液检查结果

在临床上，结核性脑膜炎患者的脑脊液检查主要表现为压力增高、外观混浊、常规化验和生化检查、病原学检查等几方面的改变。如果患者出现以上方面的问题，建议及时进行治疗。

1.压力增高：由于结核性脑膜炎可导致颅内压升高，因此通过做腰椎穿刺术测得脑脊液的压力会高于正常值范围。通常情况下，成人正常的脑脊液压力为80mmH2O左右，儿童的正常脑脊液压力为45-75mmHg之间。而结核性脑膜炎患者的脑脊液压力则明显超过上述数值。

2.外观混浊：由于结核性脑膜炎会导致蛛网膜粘连，从而引起脑脊液循环障碍，此时会使脑脊液中的蛋白含量增加，进而形成蛋白细胞分离现象，导致脑脊液浑浊，并且会出现薄膜现象及毛玻璃样改变。

3.常规化验和生化检查：包括白细胞计数、中粒细胞比例、糖含量、氯化物含量以及葡萄糖代谢量测定等项目。若进行相关检查后发现白细胞计数减少或增多，或者淋巴细胞比例上升，提示存在病毒感染的情况；若出现白细胞增多，以中性粒细胞为主，则考虑与细菌感染有关。此外，还可能会出现血糖降低、总胆固醇降低等情况。

4.病原学检查：主要包括结核菌素试验、抗酸染色涂片、培养以及分子生物学检测等方法来判断是否患有结核性脑膜炎。若结核菌素试验阳性，说明体内有结核杆菌抗体。若经过抗酸染色涂片后发现有抗酸杆菌，可以确诊是结核性脑膜炎。另外，还可以采取培养的方法，在体外培养出相应的病原菌，也可以明确诊断。最后，可以通过分子生物学技术检测到结核性脑膜炎相关的特异性DNA片段，同样可以帮助医生诊断该疾病。

对于结核性脑膜炎而言，早期诊断较为重要，因为越早开始规范化的抗结核治疗，预后越好。一般需要遵医嘱使用利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片等药物进行联合治疗。同时还需要注意加强护理，保证营养物质摄入充足，避免出现水电解质紊乱的情况。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。