通过做上消化道造影可以观察到食管、胃和十二指肠的情况。如果患者存在吞咽困难或进食后出现反流现象,怀疑有相关疾病时可进行此项检查。上消化道造影主要目的是为了诊断是否存在器质性疾病,如炎症性病变、溃疡性病变等。
一、检查结果
1.正常情况:在进行上消化道造影时,若未发现异常表现,则提示不存在器质性疾病。
2.糜烂性胃炎:糜烂性胃炎是多种病因引起的胃黏膜层对胃酸的屏障功能减弱,黏膜内壁发生溃荡导致的非萎缩性胃炎,常表现为腹部隐痛、食欲不振等症状。当糜烂较重或并发大出血时,在上消化道造影中会显示为片状充盈缺损,甚至伴有龛影。
3.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性菌,寄生在胃窦部,长期感染会引起慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎及十二指肠溃疡等疾病。此时在上消化道造影中可见到胃小弯侧黏膜呈斑块状或串珠样隆起,并且伴有多个充盈缺损。
4.胆汁反流性胃炎:由于胆囊切除术后,胆汁无法进入肠道而逆向流入胃内引起的一种胃病,常表现为腹胀、恶心、呕吐、反酸水等症状。严重者还会造成胃黏膜损伤,导致上消化道造影中呈现为局限性发亮区。
5.其他:如果是患有胃癌、贲门癌、十二指肠癌以及食管下段癌等恶性肿瘤,也会在上消化道造影中呈现出相应的改变,比如会出现局部占位征象。
二、治疗方法
1.药物治疗:对于轻度糜烂性胃炎可在医生指导下使用西沙必利胶囊、法莫替丁片等药物来缓解症状。
2.手术治疗:对于重度糜烂性胃炎,必要时需采取内镜下止血术或者外科手术来进行根治。
此外,若是确诊为幽门螺杆菌感染所致,需要遵医嘱采用四联疗法,即两种抗生素+一种抑酸药加一种铋剂,常用的药物包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等。而对于胃癌、贲门癌、十二指肠癌以及食管下段癌则需要根据病情选择合适的手术方式,例如内镜下切除术、开腹胃癌根治术等。日常生活中要注意饮食规律,避免暴饮暴食,同时还要戒烟戒酒。
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