下肢血栓怎么检查

对于怀疑存在下肢深静脉血栓的患者而言，可以通过临床表现、实验室检查、影像学检查等进行诊断。建议出现不适症状后及时到血管外科就诊，通过超声等相关检查明确诊断，并积极治疗。

一、临床表现

如果机体存在下肢深静脉血栓的情况，则可能会导致患侧肢体肿胀、疼痛等症状，严重者还可能出现股青肿或股白肿等情况，甚至引起呼吸困难、缺氧等症状。

二、实验室检查

1.凝血功能：若机体存在下肢深静脉血栓的情况，在抽血化验时可发现凝血时间延长，且D-二聚体结果为阳性，此时提示体内有新鲜的下肢深静脉血栓形成。

2.普通检验项目：包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及分类、中性粒细胞比例等，若患有下肢深静脉血栓，还可表现为纤维蛋白原降低、血小板增多以及红细胞比积增高、乳酸脱氢酶增高等情况。

3.特殊试验：如交叉配伍禁忌试验和反常心电图试验等，由于上述试验方法简单、安全可靠，因此是确诊下肢深静脉血栓的常用试验之一。此外，还可以选择冷热脚垫试验、抬高试验等方法辅助判断病情。

三、影像学检查

1.下肢深静脉造影：属于一种侵入性的操作，需要在局部注射对比剂后再行下肢深静脉插管，然后注入顺行性造影剂，可以观察到下肢深静脉是否存在堵塞，以及堵塞的程度如何。

2.B超检查：B超检查是一种无创的方法，可以在床旁对下肢深静脉血栓作出快速的定性诊断，但是不能准确测量血栓的长度。另外，也可以选择CTV检查，即应用数字减影技术结合CT扫描所获得的一种图像，能够显示下腔静脉全程，尤其适用于髂静脉受阻的诊断。

3.核磁共振检查：核磁共振检查不仅可以检测出下肢深静脉血栓的存在，而且能确定其范围大小，但不具有实时动态监测的作用。

4.静脉压测定：当机体患有下肢深静脉血栓时，可通过穿刺足背动脉或者腘动脉放置测压导管，来了解足踝部和小腿肌间静脉的压力变化情况。

5.其他检查：如多普勒超声检查、静脉充血时间检查等也可帮助诊断下肢深静脉血栓。其中多普勒超声检查不仅能够对下肢深静脉血栓做出诊断，而且还能够估计血栓近端至远端的通透距离。

下肢深静脉血栓可能会影响患者的正常生活和工作，甚至会危及生命，故一旦怀疑存在该疾病，需尽快遵医嘱使用利伐沙班片等药物进行抗凝治疗，必要时还需进行手术取栓处理。日常生活中应适当减少活动量，尽量避免长时间站立，以免加重不适症状。

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