肱二头肌和肱三头肌的反射检查

肱二头肌和肱三头肌都是上臂前群肌肉的一部分，分别位于肩关节周围。通过肱二头肌和肱三头肌的反射检查可以判断神经是否受损、损伤程度以及病变部位等。

一、肱二头肌反射

1.直接传导法：医生将叩诊锤柄置于患者肘横纹上2cm处，用拇指快速弹刮叩诊锤手柄，并观察虎口区有无收缩反应及收缩的程度与幅度。

2.间接传导法：医生左手托住患者的腕部，使掌指面紧贴胸壁，右手持叩诊锤轻叩左手中指，同时注意观察肱二头肌三角肌带标志区(肘横纹上7cm)的变化情况。

如果出现肱二头肌瘫痪，则在肱二头肌三角肌带会出现明显凹陷。若肱二头肌正常，则该区域仅表现为稍凹陷。此方法操作简单、方便，但对力量大小不甚敏感，一般用于昏迷或意识不清者。

3.滑车传导法：医生一手握空拳，在大结节外侧半击打肱二头肌长头腱，另一手持叩诊锤柄自肱骨内上方向外上方滑行传导至前臂，然后以同样速度弹刮叩诊锤柄的手法重复数次。如肱二头肌瘫痪，则在肘横纹上7cm处肱二头肌三角肌带出现凹陷。若肱二头肌正常，则该处仅有小凹陷。

4.其他方式：还可以采用光电法、电刺激法等方式进行检测。

二、肱三头肌反射

肱三头肌瘫痪时，在肱三头肌粗隆间肌沟处可出现典型弛缓性瘫痪，而肱三头肌正常时则此处呈高隆状态。此外，还可使用滑车传导法的方式进行测试。

当发现以上反射消失的情况时，建议及时去医院就诊，明确病因后积极治疗。平时也要适当锻炼手臂肌肉，避免病情加重。

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