结核性脑膜炎脑脊液检查可出现

结核性脑膜炎是由于结核杆菌由呼吸道或肠道侵入人体后，经血行传播到达颅内，并在软脑膜、蛛网膜下腔等处生长繁殖而引起的弥漫性脑膜炎症。临床上以发热、头痛、颈部僵硬和脑压增高等症状为特征。

一、常规检查

1.PCT：PCT是一种特异性的感染标志物，在机体内含量极低，但其敏感性和稳定性高，常用于细菌性感染的辅助诊断。

2.B超：B超可以观察到患者头部情况，如脑室扩大、中脑萎缩等，从而判断是否患有结核性脑膜炎。

3.CT及MRI：CT及MRI检查可见脑室扩大，脑池对称性扩大，脑实质普遍受累，脑白质尤为明显，脑干、小脑轻度萎缩变细，脑沟加深加宽；脑室内有含气现象，尤以下部更显著。增强扫描病灶部分或全部强化，脑室系统亦不除外。

二、实验室检查

1.脑脊液检查：脑脊液压力增高，外观混浊，细胞数正常或轻微增加，蛋白定量增多，糖和氯化物减少。脑脊液涂片抗酸染色找到结核分枝杆菌可确诊本病。应用特殊培养基进行结核分枝杆菌培养的时间较长，一般需4-8周，故不能早期明确诊断。因此，对于临床高度怀疑结核性脑膜炎，而脑脊液未获致病菌者，应采用适当的方法尽快开始抗结核治疗，边治疗边观察。

2.免疫学检测：包括抗体检测(冷凝集素试验、血清抗结核抗体测定)、抗原检测(结核性脑膜炎Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型抗原检测)以及分子生物学方法(探针杂交技术)，有助于结核性脑膜炎的早期诊断。

三、其他检查

必要时还可通过腰椎穿刺术抽取少量脑脊液进行检查，能够帮助医生准确地了解患者的病情进展程度。同时还可以采取X线检查、纤维光镜检查等方式来辅助诊断疾病。

如果确诊为结核性脑膜炎，需要遵医嘱使用利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等药物进行抗结核治疗。若效果不佳，则可能还需及时进行手术治疗。

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