如果想要明确是否存在食管痉挛的情况,可以通过常规检查、影像学检查、24小时食管pH值监测、内镜下压力测定等方法进行诊断。上述任何一项检查结果阳性均可以确诊为存在食管痉挛。
1.常规检查:包括胃肠道基本检查,如观察是否有咽下困难或不适感,有无胸骨后烧灼样疼痛等症状,并且要进行上消化道造影检查,以排除器质性病变。另外还要做吞钡剂试验,即通过口服钡剂,在X线照射下了解食管蠕动情况以及是否出现排空障碍等情况。
2.影像学检查:主要包括胸部CT和电子胃镜检查,其中电子胃镜检查主要是为了进一步判断食管痉挛的严重程度,同时还可以对轻度食管痉挛患者采取治疗措施,比如遵医嘱使用氢溴酸东莨菪碱片等药物解除平滑肌痉挛,从而缓解症状。
3.24小时食管pH值监测:主要目的是检测食管腔内的酸性物质浓度变化,若在进食两小时内,食管内pH值小于4,则提示发生反流现象,可能与食管痉挛有关。
4.内镜下压力测定:是将压力传感器置于贲门部及近端食管黏膜层,然后经纤维胃镜插入到患者的食管远端,当发现贲门区的压力大于7mmHg时,即可确诊为食管痉挛。
除以上常见的几种方式外,还可选择其他辅助检查,例如心电图检查等。建议及时去医院就诊,由医生根据具体病情予以针对性地治疗,以免延误病情。日常生活中要注意饮食规律,避免暴饮暴食,少吃辛辣刺激性的食物,戒烟酒等。
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