反跳痛检查手法及临床意义

反跳痛的检查方法是在腹部触诊后迅速将手撤离，观察患者是否有疼痛加剧的反应。反跳痛是腹膜壁层受到炎症或脏器病变刺激的体征，可能表明存在消化道穿孔、腹膜炎等疾病。建议进行腹部触诊、肠鸣音听诊、腹部叩诊、直肠指检、腹部超声等进一步评估。

1.腹部触诊

通过触摸腹壁来评估是否有压痛、紧张或异常活动。医生会使用手指轻柔地按压患者的腹部，注意发现任何异常情况。

2.肠鸣音听诊

肠鸣音听诊可反映肠道蠕动和气体流动的情况，有助于判断是否存在消化道梗阻等问题。患者平卧位时，医生将听诊器放置于脐部周围进行听诊。

3.腹部叩诊

腹部叩诊用于评估腹部是否因积液等原因而出现浊音区。患者取仰卧位，医生以一手呈握球状握住叩诊锤，在另一手中指沿肋弓下缘指向脊柱方向做标记，然后使敲击点位于标记处，与皮肤成5°角，平稳迅速地叩击一记。

4.直肠指检

直肠指检是肛门直肠疾病常用的检查方法之一，可以触及到病变部位。患者采取膝胸位，医生戴好手套并涂上润滑油后伸入食指对患者进行检查。

5.腹部超声

腹部超声波检查是一种无创性影像学检查手段，能够显示腹腔内脏器结构及其血流状态。患者需空腹至少8小时以上以便清晰观察胆囊。通常采用水平侧卧姿势配合医师指示移动身体位置以获取最佳图像质量。

上述各项检查前，应避免进食含气食物以及饮料，以免影响胃肠道气体分布，干扰诊断结果。建议穿着宽松舒适的衣物，方便进行体格检查。

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