腹壁反射检查顺序

正常情况下腹部壁的4个主要反射为握持、提睾、屈曲和挤眉。通常在进行腹壁反射检查时需要先检查提睾肌反应，然后依次是握持、挤眉、屈曲等。

一、检查方法

1.提睾肌反应：检查者以拇指置于被检者的阴囊中，其余手指分开贴于对侧腹壁，嘱其收缩和放松阴囊，观察两侧腹壁是否同时收缩与放松，若一侧提睾肌反应存在，则该处皮肤可出现隆起。此反射受意识支配，如患者处于麻醉状态或昏迷状态，则该反射消失。

2.握持：检查者用示指置于被检者腹壁上1/3交界处(脐平面)，其余各指分别置于对侧腹直肌外缘，嘱其腹壁被动收缩5s后松手，此时各指间距增宽且向内卷曲，即为握持反射阳性。

3.挤眉：检查者将左手食指和中指置于被检者乳头水平以上胸骨角水平的腹壁上，并使两者间留有空隙，右手拇指置于同侧腹壁的中部，其余四指置于对侧腹壁的中部，嘱其做皱眉头动作，此时左、右手均能感到腹壁肌肉随左右摆动，而右手中指点应有明显的震颤感。

4.屈曲：检查者将两手置被检者脐平以上剑突下腹壁，五指张开并分开，嘱其用力向左右交替舒展双臂，双手随之亦伸展，形成一种类似"打太极拳"的动作，称为屈曲征象。

二、临床意义

如果发现患者的腹壁反射减弱或者消失，可能是由于脊髓损伤或者是脑瘫导致，建议及时到医院就诊，在医生指导下完善相关检查，明确诊断后给予针对性治疗。

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