睾丸扭转检查用什么方法最精确

睾丸扭转是指支配在睾丸上的精索发生扭转，进而阻断近端睾丸的血供和神经支配。此时支配睾丸的动脉会发生痉挛、收缩，而造成远端睾丸缺血性坏死，是阴囊内常见的急症之一。睾丸扭转检查的方法较多，并没有哪种方法最为准确，临床常用一般检查、实验室检查、影像学检查等进行诊断。

一、一般检查

如果怀疑存在睾丸扭转的情况，则需要对患者的一般情况做详细的了解，如体格检查、直肠指诊等，通过这些检查可以初步判断是否为睾丸扭转。

二、实验室检查

1.尿常规：如果怀疑或确诊有睾丸扭转的情况，在急性期应禁止进行直肠指诊以及阴囊部超声检查，可先行留置导尿管，行尿常规检查明确是否存在感染因素。

2.B超：B超属于无创性检测项目，对于早期隐匿型睾丸扭转的确诊率比较高，而且还可以观察睾丸的血供情况，但不能够与腹股沟疝相鉴别。当睾丸扭转伴有明显肿胀时，或者疑有睾丸缺血改变时，不宜使用B超检查。

3.CT检查：由于睾丸扭转后常会引起阴囊淤血水肿，故可以通过CT平扫加静脉造影来显示阴囊壁及内容物的轮廓，从而辅助诊断睾丸扭转。

4.核磁共振(MRI)检查：MRI检查是一种无辐射的检查方式，能够清晰地显示睾丸及其周围组织结构，且分辨率高，对于睾丸扭转的诊断具有较高的价值。

三、影像学检查

1.彩超：彩超检查方便快捷，适合急诊检查，其敏感性和准确性均较高，可用于诊断睾丸扭转。

2.下腔静脉造影超声：下腔静脉造影超声适用于急性附睾睾丸炎引起附睾睾丸增大者，有助于睾丸扭转的诊断。

3.数字化减影血管造影(DSA)：DSA检查可以直观清楚地显示精索各层解剖结构，准确评估精索张力，同时还能发现精索静脉曲张的程度，指导手术治疗。

四、其他检查

如果以上检查无法明确诊断，还可采取睾丸造影术以明确诊断。睾丸造影术是将显影剂注入精索静脉，然后采用高频超声扫描阴囊及睾丸区，根据显影剂在精索静脉内的分布情况，判定精索静脉功能状况的一种检查方法。

若经上述检查确诊为睾丸扭转，则需尽早到医院就诊并及时处理，避免延误病情。通常情况下，医生会建议先试行手法复位，即用手握住阴囊使睾丸上提后再轻轻向下轻压，以恢复睾丸的正常位置。如果手法复位有效，睾丸疼痛消失，睾丸亦不再萎缩小，则不需要进一步处理。但如果手法复位无效，则应及时予以手术探查。

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