结核性脑膜炎患者进行脑脊液检查时,可出现外观、压力、颜色、黏稠度、白细胞计数、蛋白质含量、糖量和氯化物的改变。建议存在相关症状者及时就医明确诊断,并遵医嘱积极治疗。
1.外观:正常脑脊液为无色透明液体,而结核性脑膜炎患者的脑脊液通常会浑浊不清透,呈现毛玻璃样状态。
2.压力:正常情况下脑脊液的压力与颅内压相同,即约70mmHg,但结核性脑膜炎患者做脑脊液检查时,常会出现颅内压升高的情况,可能达到180-200mmHg。
3.颜色:正常人做脑脊液检查时可见到清亮、无色的液体,若发现有淡黄色液体,则提示可能存在胆红素升高现象。而结核性脑膜炎患者做此项检查时,由于炎症刺激可能会导致脑脊液呈混浊绿色。
4.黏稠度:正常人的脑脊液较清晰且没有沉淀物,而结核性脑膜炎患者在做脑脊液检查时,可能出现比较明显的白色絮状沉淀物。
5.白细胞计数:正常人的脑脊液中不存在白细胞,而结核性脑膜炎患者做脑脊液检查时,可以观察到中性粒细胞数量明显增多的情况。
6.蛋白质含量:正常人的脑脊液中含有少量蛋白质,浓度约为0.15-0.45g/L,但在结核性脑膜炎发作期,其蛋白质含量可达0.7-1.5g/L或更高。
7.糖量:正常人的脑脊液中糖含量较高,在感染性疾病的早期阶段下降不明显,而在疾病晚期则显著降低。对于结核性脑膜炎患者来说,脑脊液中的葡萄糖水平也会逐渐减少,甚至低于细菌分解产生的乳酸水平。
8.氯化物:如果发生结核性脑膜炎,会导致脑组织缺氧,进而引起高氯血症,此时通过做脑脊液检查能够得到明确结果。
此外,还可能出现其他改变,如肿瘤标志物等。当怀疑自身患有结核性脑膜炎后应及时就诊于医院内科或感染科等相关科室,完善CT、X线等影像学检查以及病原体培养试验等实验室检查以帮助确诊,并在医生指导下使用利福平片、异烟肼片等抗结核药物治疗。
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