急性胰腺炎要做哪些体格检查

急性胰腺炎的患者需要进行一般状况、腹部检查、肝脏和胆囊检查、脾脏和淋巴结触诊、上腹及脐周麦氏点按压等体格检查。如果出现急性胰腺炎的情况建议及时去医院就诊，在医生指导下给予相应治疗。

1.一般状况：观察患者的意识状态是否清楚，是否有烦躁不安的表现，以及是否存在皮肤湿冷、苍白、干燥无汗、体温升高、血压下降等情况。

2.腹部检查：叩诊时可发现移动性浊音阳性或(+++)以上，左下侧叩诊呈鼓音或清音，肝浊音界缩小或消失，肠鸣音亢进或闻及气过水声。听诊时可在脐周听到膨胀性杂音，并伴有振荡音，右下侧有时可听到液波震颤。在剑突以下通常可以扪到肿大的肝脏，质地较硬且表面光滑，边缘比较清晰，常有轻度触痛或叩痛，有时可触及肿大的胆囊。

3.肝脏和胆囊检查：由于急性胰腺炎的患者会出现大量脂肪组织被吸收的现象，因此可能会导致胆固醇代谢障碍，从而引起高胆固醇血症，此时可以通过肝脏触诊和叩诊明确诊断。

4.脾脏和淋巴结触诊：若为急性重症胰腺炎，则会累及全身多个器官系统，当累及到门静脉回流受阻时，会导致门脉高压，而门脉高压又会引起脾功能亢进，此时可以在上腹部、脐周部位触摸到肿大的脾脏。

5.上腹及脐周麦氏点按压：急性胰腺炎发作期应避免做上腹部和脐周麦氏点按压，因为此处是急性胰腺炎疼痛最易诱发的区域，按压此处后容易加重病情。

除上述体格检查外，还可进行呼吸试验、心电图检查、X线胸片检查、超声心动图检查、CT检查等实验室检查帮助确诊疾病。对于急性胰腺炎的患者需卧床休息，禁食、禁饮，予以持续胃肠减压，以减轻消化道压力，缓解呕吐症状。同时还要遵医嘱应用抗生素药物控制感染，如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。

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