女性在备孕或已经怀孕,在进行优生优育检查时,主要针对弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等病毒感染,以及弓形病原体感染、苯丙酮尿症、甲状腺功能减低症、遗传代谢病等方面进行。临床上并没有怀孕了查优生优育10项的固定项目,具体需要根据孕妇个人情况和产前诊断指征而定。
一、病毒感染方面
1.弓形虫:弓形虫可以通过猫科动物粪便排出,并污染食物或水源引起人感染,导致妊娠妇女出现流产、胎儿畸形等情况。如果既往有不洁饮食史或者接触过猫狗,可以到医院检测血清中是否存在弓形虫抗体,若为阳性则提示近期可能被弓形虫感染,需进一步完善荧光原位杂交法检查,明确目前是否正处于活动期。
2.风疹病毒:可通过呼吸道传播,可经胎盘垂直途径及淋巴系统扩散至全身器官,造成不同程度损害。因此建议育龄期女性接种风疹疫苗后再考虑怀孕,对于已知患有风疹者应避免怀孕,以免增加先天性风疹综合征的发生概率。一般通过IgM与IgG特异性抗体检查来判断是否感染过风疹病毒,若只有IgM抗体说明是新近感染,处于急性发病阶段,此时不宜怀孕;若仅有IgG抗体说明曾经感染过现已恢复,通常情况下是可以正常怀孕的。
3.巨细胞病毒:巨细胞病毒感染后,可能会对男性精子质量产生影响,如精液内巨细胞数量增多,且会对胚胎发育产生不良影响,严重时会导致畸胎、流产等情况发生。如果夫妻双方有一方存在不洁性行为,则有可能会感染巨细胞病毒,应在医生指导下及时应用抗病毒药物治疗,待病情稳定半年以上再考虑怀孕。
4.弓形病原体感染:弓形虫寄生于人体各组织脏器,特别是肝脏和淋巴结,当机体免疫力下降时可进入增殖并致病。弓形虫感染后,早期无明显症状,不易发现,但常潜伏一段时间后才发病,常见于免疫抑制者的隐源性肝肿大,尤其是艾滋病患者。一旦确诊应及时使用乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶进行驱虫治疗,同时遵医嘱停药观察6个月后再考虑怀孕。
二、弓形病原体感染方面
弓形虫可以通过蚊媒传染给人类,也可由人传人,人群普遍易感,其中孕妇患病危害最大。弓形虫侵入红细胞后迅速生长繁殖,破坏红细胞而产生溶血反应,严重时可能导致流产、早产、死胎等。怀疑感染弓形虫后,要尽快就医,做相应的实验室检查,包括血涂片寻找包囊、配对的滋养体、间接免疫荧光试验检测抗体等。
三、其他方面
除上述常见的几项外,还有部分疾病可以在怀孕期间筛查出来,比如甲状腺功能减退症、苯丙酮尿症等遗传代谢性疾病,可在孕期进行相应检查以便尽早干预处理。
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