女性在患有慢性盆腔炎时,通常会出现下腹部坠胀、疼痛等不适症状。此时可以进行病原学检测、影像学检查、体格检查、实验室检查等方法辅助诊断。
一、病原学检测
1.细菌培养:取分泌物做细菌培养加药敏试验,根据结果决定使用何种抗生素治疗效果更佳。
2.HP阴道镜检查:HP即人型支原体,如果存在该感染,则需要遵医嘱口服阿奇霉素片或盐酸左氧氟沙星胶囊等药物来缓解病情。
二、影像学检查
主要包括超声和CT两种方式,通过B超可观察到输卵管增粗、输卵管包块或者卵巢囊肿等情况;而CT对于腹膜后以及肠管的病变比较敏感,有助于盆腔炎的诊断。
三、体格检查
包括妇科检查及肛门指诊,通过双合诊及三合诊可了解到子宫大小、位置,以及活动度是否正常,并且可以通过直肠指诊了解前穹窿高度以及宫颈举宫的情况,还可以初步判断有无骶韧带受累。
四、实验室检查
1.血常规:当出现急性盆腔炎发作的时候,常可见白细胞计数增多,中性粒细胞比例上升,提示可能存在盆腔炎并发症,如脓肿破裂。
2. C-反应蛋白:C-反应蛋白升高则提示炎症较重,需积极给予抗感染对症处理。
3.阴道镜检查:若患者伴有其他生殖系统疾病,还需进行阴道镜检查以明确病因。
4.尿常规:合并泌尿系感染时,还可表现为尿频、尿急、尿痛等症状,同时伴有发热、寒战等全身症状,应结合尿常规、体温变化等综合分析。
除了上述几种常见情况外,必要时也可采取结核菌素皮肤试验、肿瘤标志物测定等方式辅助诊断。此外,在日常生活中还要注意个人卫生清洁,勤换内裤,避免不洁性生活。
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