肩关节的五种特殊检查

肩关节是人体较为重要的连接部位，在临床上有多种特殊检查方法，并不局限于五种。常见的包括冈上肌试验、压痛和叩击试验、弹性扣压试验、臂丛神经牵拉试验以及Dugas征等。

一、冈上肌试验

又称为肱二头肌长头腱紧张试验，医生一手扶患者肘部屈曲并使前臂旋后，另一手握于患者腕部，将患者的前臂向前方做持续性牵引，若在肱骨结节间沟处可触及疼痛点，则为阳性，提示可能有冈上肌炎或肱二头肌长头腱炎症。

二、压痛和叩击试验

1.压痛：检查者用左手固定患肢上臂，右手轻度用力进行按压，如果出现明显且尖锐的疼痛感则为阳性，说明可能存在肩袖损伤、盂肱关节撞击综合征或者肩周炎等情况。

2.叩击：检查者以中指指甲紧压于痛点，然后迅速松开，正常情况下不会产生明显的疼痛感，但如果局部存在组织损害，则会出现明显的疼痛感，即为阳性，常用于诊断肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、冻结肩等疾病。

三、弹性扣压试验

又称杜克(Dugas)氏征，也称上举试验，具体操作为检查者将患者肢体抬高至60°-90°，如果不能达到该角度或感到疼痛时判定为阳性，提示冈上肌腱断裂、肩胛冈缺损、冈上肌腱炎等因素导致三角肌无法靠拢，从而无法完成上举动作。

四、臂丛神经牵拉试验

检查者站在病人身后，双手握住病人的肩部向相反方向牵拉，如诱发颈痛及放射至肩部的麻木症状，则为阳性，常见于因外伤等原因造成的臂丛神经损伤。

五、Dugas征

如果医生用手去摸腋下肌肉，而病人能通过上肢活动自己的头部，此时为阳性，表明可能是由于肩袖损伤所致。

此外，还包括X线检查、CT检查、核磁共振(MRI)检查等影像学检查来明确是否存在相关病变。当怀疑自身患有与肩关节有关的疾病时，建议前往医院就诊，由专业医生针对进行体格检查和影像学检查，以判断是否患有相关疾病，并根据具体病情选择合适的治疗方法。

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