做什么检查可以诊断心肌缺血

诊断心肌缺血的方法较多，常见的有临床症状、体格检查、辅助检查等。其中辅助检查包括心电图检查、平板试验、动态心电图检查、超声心动图检查、冠状动脉CTA或核素心室造影等。

一、临床症状

多数患者主诉在劳累或者紧张时出现胸骨后闷痛、压榨性疼痛，也可以出现濒死感，部分人会感觉出气不畅、乏力等症状，常发生于饱餐、寒冷气候、情绪激动后。

二、体格检查

医生通过视诊和触诊可发现患者的胸部心脏周围可能存在心尖搏动移位的情况，并且听诊为心前区收缩期杂音粗糙、响亮，还可闻及第二心音明显亢进，提示左心室肥大等情况。

三、心电图检查

是诊断心肌缺血的重要手段之一，发作时的心电图特征可见到以下变化：1.ST段下移、T波低平或倒置；2.P-R间期延长；3.QRS波群呈演变型；4.出现病理性Q波；5.出现完全性右束支、左束支传导阻滞等。

四、平板试验

也称踏车运动负荷试验，在运动中诱发心绞痛发作，若休息后症状缓解，提示存在心肌缺血可能。

五、动态心电图检查

连续监测24小时心电情况，有助于判断是否有心肌缺血的发生。

六、超声心动图检查

当心电图不能确诊时，可行超声心动图检查，观察心脏结构是否发生变化，如出现异常，则考虑患有心肌缺血的可能。

七、冠状动脉CTA或核素心室造影

如果经过上述检查仍无法明确诊断，可进一步行冠脉CTA或核素心室造影进行检查，能够清晰地显示冠状动脉血管病变及其部位，以及心功能受损的程度，从而帮助诊断心肌缺血。

对于经常出现心慌、胸闷的人群，建议及时去医院心血管内科就诊，完善以上相关检查，以明确具体原因。

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