小儿便秘的诊断检查有哪些

对于小儿出现便秘的情况可以通过病史、临床表现以及辅助检查来进行明确。首先通过询问家长孩子的饮食情况和排便习惯来了解孩子是否有相关诱因，并且要观察孩子的一般状况，看是否伴有腹胀、哭闹不安等不适症状。其次到医院进行体格检查，如视诊、触诊、听诊等，还要行腹部影像学检查，必要时可采取结肠镜等相关检查。

一、体格检查

1.视诊：医生需要仔细观察患儿的肛门形态有无异常，同时注意观察患儿的腹部及下颌等处是否存在肿块等情况。

2.触诊：医生在检查时应注意判断患儿的腹部是否存在压痛、反跳痛、腹壁紧张等症状，还可以触摸双侧髂前上棘和脐部之间的中线位置，如果此处存在硬结，则提示可能存在痉挛性便秘。

3.听诊：部分便秘的小儿可能会因为大便干结而引起排便困难，在这种情况下可以使用手指轻轻按揉小儿的腹部或者用棉签轻刮肛周部位以刺激排便反射，如果有肠鸣音则说明肠道功能正常。

二、辅助检查

1.腹部影像学检查：包括超声检查、X线检查、钡剂灌肠等方法，其中超声检查主要用来测量小肠或结肠内的液体积聚量，以此评估小儿的机械性不完全性梗阻；X线检查主要用于排除消化道畸形、占位病变、肠管狭窄等问题；钡剂灌肠主要是为了发现结肠的多发憩室、肠管狭窄、息肉、肿瘤等器质性疾病。

2.结肠镜检查：是一种侵入性的检查方式，可以直接观察到直肠、乙状结肠、降结肠甚至全部结肠的病变情况，可以帮助医生进一步明确病因，为后续治疗提供依据。

除上述辅助检查外，还需要根据病情发展选择血常规、尿常规、粪便隐血试验、CT等检查项目帮助医生对疾病作出准确的诊断。当小儿长期处于便秘状态并伴随其他严重不适症状时，建议及时就医完善以上各项检查，以免延误病情。

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