颈椎管狭窄症的检查

临床上对于颈椎管狭窄症患者的检查主要包括体格检查、辅助检查。其中辅助检查包括X线检查、CT和MRI检查等。

一、体格检查

1.压颈试验：如果患者存在颈椎管狭窄症，在进行前斜角肌及项韧带紧张度的压颈试验时，可使椎管有效矢状径减小，从而加重神经根压迫症状，并出现上肢放射性神经痛或肢体麻木等症状。

2.臂丛牵拉试验：主要针对病程较长而脊髓受压不太严重者，具体操作为医生将患者的头偏向患侧并固定，然后用双手分别置于同侧肩部，用力向相反方向牵引，如能诱发一侧或双侧放射性神经痛或麻木，则提示该节段可能存在椎间孔变窄的情况。

3.压顶实验：在做压顶实验时，若患者有明显的上肢麻木、疼痛症状，则可能与颈椎管狭窄有关。

4.足底反射区检查：通过刺激足部特定区域来检测身体各系统功能是否异常，有助于诊断是否存在神经系统疾病等问题。

二、辅助检查

1.X线检查：由于骨性结构不易显示，因此一般不作为首选。但当怀疑合并骨折、脱位或肿瘤浸润等情况时，可通过X线片观察病变情况。

2.CT和MRI检查：是目前确诊颈椎管狭窄最常用的两种方法。前者主要用于排除其他骨骼病变，后者则可以明确椎管内占位性病变的位置、范围以及性质，同时还可以评估病情进展程度。

除了上述常见的几种检查外，还有一部分特殊检查也可用于颈椎管狭窄症的诊断，比如肌电图检查、正电子发射计算机断层显像(PET)等。PET可用于判断脑脊液动力学障碍的程度，对制定治疗方案有一定的参考价值。

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