大叶性肺炎是常见的肺部感染性疾病之一,在X线和CT上通常表现为肺段或肺叶的实变。大叶性肺炎患者通过血常规、病原学检查、影像学检查等可以明确病因,并进行针对性治疗。
一、血常规
1.白细胞: 大叶性肺炎常由细菌引起,因此白细胞计数通常会升高,以中性粒细胞为主。
2.降钙素原(PCT): 该指标对细菌感染具有较高的敏感性和特异性,可作为早期诊断大叶性肺炎的参考依据。
3. C反应蛋白(CRP): CRP在炎症反应过程中迅速升高,下降后恢复正常,可用于监测病情变化及判断预后。
二、病原学检查
1.痰培养: 痰液中的细菌培养可以帮助确定病原菌类型,进而指导抗生素的选择。
2.呼吸道标本直接涂片镜检: 对于检测革兰氏阴性杆菌如克雷伯菌、绿脓杆菌等有帮助。
三、影像学检查
1.X线胸片: 多为大片浓密阴影,边缘模糊不清,主要累及一个肺段或一大叶。
2.CT扫描: 可见病变区呈密度均匀一致的大片影象,可见斑片状浸润阴影,伴有肺门淋巴结肿大以及少量积液征象。
3.PET-CT: 能够显示炎性代谢增高区域,有助于鉴别其他疾病所致的类似改变。
四、病理检查
取活组织行病理检查,可见肺泡腔内大量浆液渗出物,肺实质受充血、水肿、肺泡壁增厚、肺泡内纤维化形成网织膜样结构等特征。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。