发热、惊蛰时需要做的检查包括血常规、C-反应蛋白(CRP)检测、病原学相关检查等实验室检查,以及胸部X线或CT检查、超声检查等影像学检查。如果出现发热症状,建议及时就诊于发热门诊,并进行上述检查。
一、实验室检查
1.血常规:可以了解白细胞总数及分类情况,如淋巴细胞计数和比例是否降低,有助于判断是细菌感染还是病毒感染导致的发热惊蛰现象。
2.CRP检测:CRP升高一般提示体内存在炎症因子刺激体温调节中枢而引起发热,但其敏感性和特异性均不高,因此仅可辅助诊断。
二、影像学检查
1.CT检查:部分患者在惊蛰前可能与感染者密切接触过,在出现发热后需完善新冠病毒等相关病毒性肺炎的CT检查,以明确是否存在肺部病变的情况。
2.X线检查:若怀疑为普通感冒、流感引起的发热惊蛰,则通过X线检查肺部是否有明显的炎性渗出灶即可确诊。
三、其他检查
对于有明显呼吸道症状者,还可通过鼻咽拭子、痰液培养等方法查找致病菌,同时还要注意排查结核杆菌、支原体、衣原体、立克次体等特殊感染。另外,还可以采用外周血的基因测序,来寻找发热惊蛰的原因。
由于不同原因引起的发热惊蛰,治疗方法也有所不同。如果是流行性感冒所致的发热惊蛰,可在医生指导下使用奥司他韦胶囊治疗。若是支气管扩张症急性感染期所造成的发热惊蛰,通常需要遵医嘱应用头孢类抗生素药物进行抗感染治疗,例如注射用头孢呋辛钠、注射用头孢曲松钠等。
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