如果怀疑存在肝吸虫病,可以通过感染史、临床表现、实验室检查等进行确诊。肝吸虫病是由摄入了含囊蚴的淡水或咸水鱼生或者未经过严格煮熟的含有囊尾蚴的淡水螺而感染,是华支睾吸虫和卫氏并殖吸虫寄生于肝脏所致的疾病。
一、感染史
有生食或半生食河海鲜的历史,如生吃或未充分加热杀死囊蚴的淡水蟹、蝲蛄、钉螺、沼虾以及醉蟹、生蚝、鱼生等。
二、临床表现
1.潜伏期: 华支睾吸虫患者平均为3个月左右;卫氏并殖吸虫患者平均为2-4周。
2.症状: 轻者可无明显症状,严重感染者可以出现发热、上腹痛、腹泻、胆汁淤积性黄疸等症状,儿童常表现为急性腹痛、呕吐、嗜睡、咳嗽、呼吸困难、共济失调、惊厥甚至昏迷。
三、实验室检查
1.血常规: 白细胞总数正常或偏低,嗜酸性粒细胞增多,伴脾肿大。
2.免疫学检测: 采用ELISA法检测抗原抗体,特异性较高,敏感性较低。
3.影像学检查: 可发现肝内多发性的圆形或卵圆形低密度灶,其边缘模糊不清,可见结节状增生及钙化灶,部分病例可见门脉区纤维组织增生与狭窄。
4.活体显微镜检查: 在皮下注射一定量的粪便标本后,取一段长度约0.5cm的皮肤条纹,在光镜下观察找到具特征形态的小异物即为童虫。
四、其他检查
心电图检查、胸部X线摄片、超声心动图检查有助于判断是否并发肺脏或脑部病变。
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