靶向药物治疗是肿瘤治疗的新兴手段之一,对于某些晚期癌症患者仍然具有较好的效果。通常情况下,服用靶向药物前需进行基因检测、影像学检查以及血液检查等。
一、基因检测
1.EGFR突变:如果患有非小细胞肺癌且病理类型为腺癌,可以做基因检测明确是否有敏感的EGFR突变。如果有,则可以选择口服吉非替尼片或埃克替尼胶囊等靶向药物进行治疗;如果没有则不建议使用靶向药物治疗。
2.K-ras和N-Ras突变:如果是肺胆管癌或者大肠癌患者,在确诊时伴有K-ras或N-Ras突变,也可以选择用伊马替尼胶囊等靶向药物来治疗。
3.ASTRO-125突变:乳腺癌患者在确诊时若有ASTRO-125突变,也可遵医嘱应用拉帕替尼联合卡培他滨片治疗。
4.其他情况:除上述常见情况外,还有ALK突变、ROS1突变等情况,如ALK突变为阳性者可选用塞瑞替尼胶囊、阿来替尼胶囊等药物治疗。
二、影像学检查
1.胸部CT:一般用于观察服药后的疗效及病情进展的情况,比如有无新的病灶出现等。
2.腹部超声:主要用于评估肝功能是否受到损伤,因为大部分靶向药物都要经过肝脏代谢。
3.骨扫描:主要目的是为了筛查有没有骨髓转移病变。
三、血液检查
1.血常规:主要是了解白细胞、红细胞、血小板计数的变化,以及时发现早期的骨髓抑制现象。
2.生化指标:包括肝肾功、电解质、血糖、血脂等,可用于评价药物对肝肾功能的影响,以及是否存在高脂血症等问题。
此外,还需进行心电图检查、甲状腺功能检查等项目。由于每个患者的个人情况不同,所以具体使用的药物也存在一定的差异性。因此建议在医生指导下根据自身实际情况合理用药,并定期到医院复诊,以便于及时调整治疗方案。
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