B超是临床常用的一种影像学检查方法,在恶性肿瘤的诊断中具有重要意义。对于不同部位的恶性肿瘤,其声像图表现也各有特点。
一、肝癌
1.低回声:肝脏发生恶性肿瘤时,通过B超检查可发现局部有低回声改变,且结节内部无均匀分布的小点状回声,即为实变区与液化坏死区之间存在强回声或后方伴有彗星尾征象。
2.结节性肝病:早期表现为散在分布的多个圆形或类圆形低回声结节,边界清晰,后方回声衰减增强。
3.动脉相高亮:由于肿瘤组织内的血管丰富,动脉期进行B超检查可见到较粗大、形状不规则的条形或网格样高亮影,且边缘不整齐呈锯齿状。
4.门脉高压:当患者出现门静脉高压症时,可在门静脉和下腔静脉内测得反流信号。
5.假包膜:随着病情发展,可形成假包膜,而假包膜由纤维脂肪组织构成,其内侧附着于肿瘤表面,外侧可向周围延伸至瘤体之外。
6.卫星灶:如果肿瘤体积较大,则可能在肿瘤周边产生卫星灶,即位于肝实质深部的等回声结节,其形态大小不一,且分布较为分散。
7.浸润现象:肿瘤细胞可通过血行播散途径,经肝窦进入到门静脉分支,并在门静脉分支内生长繁殖,导致门静脉受压狭窄,甚至闭塞的现象。
8.钙化:晚期恶性肿瘤可因继发性胆管结石而引起局限性的强回声光斑或后方伴有彗星尾征象,也可因肿瘤组织内出血吸收而在肿瘤内出现散在分布的砂砾样钙化灶。
二、肾癌
1.多数为单发病灶:少数情况下可同时有两个或两个以上的独立病灶,但通常不会超过三个。
2.肿块形态:一般呈现为圆形或椭圆形,有时也会呈现为分叶状,且边缘光滑锐利。
3.肿块密度:大部分患者的肾脏密度较高,但在CT平扫时显示为低密度灶,若发生远处转移则密度较低。
三、前列腺癌
1.前列腺增大:大多数患者会出现前列腺增大的情况,且增大的程度与肿瘤的分期有关。
2.盆腔淋巴结肿大:部分患者可能会因为骨盆淋巴结受累而导致盆腔淋巴结肿大,主要见于肿瘤靠近尿道后壁的情况。
四、其他
除上述常见器官外,恶性肿瘤患者还可根据具体情况进行乳腺癌、卵巢癌、腹腔脏器癌症等疾病的鉴别诊断。建议怀疑患有恶性肿瘤的人群及时前往医院就诊,完善相关检查明确病因并积极治疗。
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