子宫腺肌症是由于具有活性的子宫内膜细胞种植在子宫壁的肌肉组织中而形成的一种良性疾病。通常可以通过临床表现、辅助检查等进行确诊,常用的辅助检查方式包括超声检查、核磁共振检查、诊断性刮宫、孕激素试验以及雌激素试验。
一、临床表现
1.月经不调:多数患者会出现经量增多的症状,并且由于病灶弥漫于全子宫,因此还会出现经期延长的情况。少数女性可表现为经量过少或点滴即净,但一般不会出现痛经症状。
2.不孕:由于子宫腺肌症会导致受精卵无法着床,或者因病变部位发生充血、水肿,则会阻碍精子通过,从而导致患者出现不孕的现象。
3.其他情况:如果病情较为严重时,还可能会引起贫血、骨质疏松等症状。
二、辅助检查
1.超声检查:属于一种无创性的检查,在临床上应用比较广泛。通过此项检查能够明确是否存在异位的子宫内膜,并根据其位置和厚度来判断是否患有子宫腺肌症。
2.核磁共振检查(MRI):该项检查对于局部有金属植入物的女性比较适合,因为没有电离辐射,所以不会对身体造成损伤。而且分辨率比较高,可以清晰地显示子宫的大小、形态、边界以及肌层的回声等情况,有助于医生更好地了解患者的病情。
3.诊刮术:又称为宫腔镜刮宫,主要是采取机械性或化学药物的方式将子宫内膜刮出,然后做病理学方面的检查,以明确诊断。
4.孕激素试验:使用黄体酮进行试验,若用药后3天左右停药,月经自然干净,提示可能患子宫腺肌症;若用药后停药7天仍存在淋漓不尽的情况,则可能不是子宫腺肌症。
5.雌激素试验:用苯甲酸雌二醇注入宫腔,观察用药后的反应,如果用药后2-3天阴道流血停止,提示可能存在子宫腺肌症。
当被确诊为子宫腺肌症后,应及时遵医嘱进行治疗,如上左炔诺孕酮片等避孕药抑制卵巢排卵,或者注射醋酸曲普瑞林等雄激素类制剂使子宫内膜萎缩。必要时还可选择手术切除部分子宫,以达到根治的目的。
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