大叶性肺炎应做什么检查结果

大叶性肺炎患者通常需要进行血常规、C反应蛋白、降钙素原、PCT(降钙素原)、病原学相关检查、影像学检查等实验室检查和病理检查。另外还需要根据具体病情做其他方面的辅助检查。

一、实验室检查

1.血常规：可发现白细胞总数正常或增多，中性粒细胞比例增高，核左移，重症病例外周血可见幼稚细胞。

2.C反应蛋白：急性期明显升高，退热后逐渐恢复正常。

3.降钙素原(PCT)：感染早期即有显著增高，持续时间长，提示细菌性肺炎。

4.PCT：对于细菌性肺炎的诊断价值优于其他炎症介质，且不受免疫抑制剂的影响。

5.病原学相关检查：痰培养可以确定致病菌，如肺炎链球菌肺炎A组β-溶血性链球菌肺炎；支原体肺炎肺炎支原体检测阳性；衣原体肺炎沙眼衣原体抗体效价呈4倍及以上增长；病毒性肺炎呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒等分离培养阳性。

6. 影像学检查：胸部X线检查显示肺部大片模糊阴影，边缘不清晰，吸收缓慢但整齐，同一部位的病灶经1-2天吸收得较为均匀，常无空洞形成，很少有液平面。也可选择CT检查，分辨率高于普通X线胸片，有助于与其他疾病鉴别。

二、病理检查

活检组织需行细菌学、真菌学及结核分枝杆菌检查，必要时可行抗酸染色镜下观察。

三、其他辅助检查

心电图检查可发现部分心肌炎、心肌梗死等并发症的患者存在相应改变，超声心动图可显示心脏结构异常。

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